LE PROBLÈME DE LA TOXICOMANIE ET LES MÉTHODES DE DIAGNOSTIC ET DE RÉÉQUILIBRAGE DES RESSOURCES PSYCHOPHYSIOLOGIQUES DES PERSONNES DÉPENDANTES AU COURS DE LA RÉHABILITATION.

Maria Samoilova — psychologue-conseillère (PhD Reading)

Centre de réadaptation pour personnes dépendantes « Ostrov » (Region) Krai  de Stavropol

Résumé : Cet article présente des données statistiques actuelles sur le problème de la toxicomanie dans le monde et en Russie, ainsi que les causes sociologiques de la toxicomanie. Il analyse les particularités psychologiques des personnes souffrant d’une addiction chimique et examine les moyens d’améliorer les programmes de réadaptation à la lumière des résultats d’une étude menée sur l’influence des ressources psychophysiologiques des personnes souffrant d’une addiction chimique sur la thérapie.

Mots-clés : toxicomanie, dépendance chimique, ressources psychophysiologiques de l’individu.

La toxicomanie est l’un des problèmes complexes dans les domaines de la psychologie, de la médecine et de la sociologie. La toxicomanie porte préjudice à la société, détruisant des familles et causant la mort de milliers de personnes à travers le monde. De plus, les drogues entraînent des troubles psychiques et le développement de maladies favorisant l’apparition d’un handicap.

Selon un rapport de l’ONU datant de 2025, plus de 296 millions de personnes consomment des drogues chaque année dans le monde. Cela représente environ 4 % de la population mondiale. Parmi elles, environ 39 millions ont besoin d’un traitement professionnel, mais seul 1 sur 5 en bénéficie.

Les taux de prévalence les plus élevés sont enregistrés dans :

• les États-Unis et le Canada — en tête en termes de nombre de surdoses, notamment liées aux opioïdes et au fentanyl ;
• l’Amérique latine — production et consommation massives de cocaïne ;
• l’Europe de l’Est et l’Asie — augmentation des drogues synthétiques, en particulier la méthamphétamine ;
• L’Afrique — croissance rapide de la consommation de cannabinoïdes chez les jeunes.

Il est important de noter une tendance inquiétante : la consommation de drogues augmente le plus rapidement chez les adolescents et les femmes, en particulier dans les pays où l’accès aux soins psychiatriques et de toxicomanie est limité.

Selon les données de Rosstat, entre 2019 et 2021, le nombre de décès liés à la consommation de drogues a doublé en Russie. Cela s’explique en grande partie par la pandémie, qui a contribué à affaiblir les défenses immunitaires de l’organisme, en combinaison avec la consommation de substances psychoactives. Chaque année, la toxicomanie fait plus de 70 000 victimes en Russie.

Malgré la sévérité des lois en Russie, des sources ouvertes font état d’une forte augmentation du nombre de personnes consommant régulièrement des drogues. En 2025, leur nombre s’élevait à environ 6 millions de personnes. Plus d’un million d’entre elles se trouvent en situation de dépendance chronique. Une grande partie de ce groupe est constituée de jeunes : 60 % sont des personnes âgées de 16 à 30 ans et 20 % sont des écoliers de 9 à 13 ans. Le nombre de victimes n’ayant pas atteint l’âge de 30 ans augmente. C’est une période où l’on devrait étudier, travailler, fonder une famille — mais au lieu de cela, on se perd dans le piège de la drogue.

Les tristes statistiques montrent une augmentation quotidienne de 250 personnes parmi les toxicomanes.

On observe également des inégalités géographiques : dans les grandes villes, l’aide est plus accessible, tandis que dans les petites, elle est pratiquement inexistante. Cela favorise une forme cachée d’épidémie, difficile à suivre.

Selon les données du ministère russe de la Santé, en septembre 2025, la région de Khabarovsk occupait la première place du classement des régions en matière de toxicomanie, avec un taux de 19,6 pour 100 000 habitants. En deuxième position se trouve la région de Novossibirsk, avec un taux de 18,4, et en troisième position, la région de Sverdlovsk, avec un taux de 17,7.

Selon les données de Petrostat, en 2025, la prévalence de la toxicomanie à Saint-Pétersbourg a augmenté de 24,6 % par rapport à 2024. Le nombre de Saint-Pétersbourgeois diagnostiqués au cours de l’année s’élevait à 512 personnes.

Selon les informations du Département de la santé de la ville de Moscou, 2 564 patients de ce type ont été enregistrés en 2024, dont 400 mineurs. Les statistiques ont montré une baisse de 4,0 % du nombre de patients enregistrés souffrant d’un syndrome de dépendance aux drogues par rapport à 2023, soit 21 751 personnes. Selon les données du Centre de réadaptation pour toxicomanes « Ostrov » dans la région de Stavropol, 234 personnes ayant reçu un diagnostic de toxicomanie ont été admises en réadaptation depuis 2020. Parmi elles, 65 personnes ont suivi un programme de réadaptation complet au cours de l’année et ont atteint la guérison, 38 personnes sont en rémission, 19 personnes ont rechuté et sont revenues à leur ancien mode de vie, on ne dispose d’aucune information concernant 8 personnes, et les données relatives à 104 personnes font défaut car elles ont suivi un programme de réadaptation dans le cadre d’un quota mensuel.

Malheureusement, les données statistiques officielles ne peuvent pas refléter la situation réelle de la toxicomanie. Les drogues causent des dommages encore plus importants que ne le montrent les statistiques officielles de l’OMS, de l’ONU et d’autres organisations. De nombreux toxicomanes ne se rendent pas compte de leur mal. Il est donc impossible de les identifier et de leur venir en aide. De plus, de nombreuses cliniques offrent la possibilité d’une aide anonyme. Par conséquent, ces cliniques ne transmettent pas d’informations confidentielles sur leurs patients aux autorités publiques.

Il en résulte que les statistiques officielles ne prennent pas en compte la part des toxicomanes qui n’ont pas été interpellés par les forces de l’ordre et ne cherchent pas d’aide auprès des établissements médicaux. De plus, les personnes suivant un programme de réadaptation dans des centres privés restent souvent hors du champ des statistiques. Cela s’explique par le fait que de nombreuses cliniques privées ne partagent pas les informations concernant leurs patients avec les autorités publiques.

Selon les données d’une enquête sociologique, les habitants de Russie citent comme principale cause de la propagation de la toxicomanie l’insatisfaction face à la vie et la précarité sociale (79 %), en deuxième position dans le classement des causes : l’influence du trafic de drogue et l’accessibilité des stupéfiants (71 %), en troisième position : les problèmes économiques et le chômage (68 %), et en quatrième position : la dégradation morale de la société (68 %).

Les données statistiques témoignent d’une crise globale de la société contemporaine. L’augmentation du taux de morbidité et la baisse du niveau de vie entraînent d’énormes pertes économiques et sociales. C’est pourquoi l’ONU, dans sa résolution 65/95, reconnaît l’importance des procédures liées à la protection de la santé mentale pour toute société.

Malgré la prévention et les mesures strictes de lutte contre la toxicomanie en Russie, son augmentation est liée à plusieurs causes telles que :

1. Une accoutumance rapide. La dépendance s’installe dès la première ou la deuxième prise de drogues synthétiques (sels et spice) ;
2. Une grande facilité d’accès. Grâce aux cachettes et au darknet, il est devenu plus facile de se procurer de la drogue que des médicaments courants contre le rhume ;
3. La publicité pour ces substances. La diffusion se fait par le biais de la propagande sur Internet (TikTok et Telegram) ;
4. L’épuisement psycho-émotionnel ;
5. L’insuffisance des mesures préventives de lutte contre la toxicomanie dans les écoles et les universités ;
6. L’apathie sociale et la pauvreté. L’absence de perspectives d’avenir et d’alternatives pour les jeunes dans les petites villes.
7. Augmentation de l’importation et de la production illicites de drogues.
8. Faible efficacité des programmes modernes de traitement et de réadaptation.

À ce jour, de nombreuses théories ont été formulées en psychologie pour expliquer le phénomène de la dépendance et son processus de formation à partir de différentes approches méthodologiques. Cependant, les connaissances scientifiques actuelles sont insuffisantes pour comprendre clairement les facteurs psychologiques et les mécanismes de formation de la dépendance, en particulier de la dépendance aux drogues, ce qui, à son tour, limite la prise en compte de tous ces facteurs et particularités lors de l’élaboration de programmes de réadaptation et de psychocorrection.

Compte tenu de l’importance sociale du problème, l’étude de la nature instinctive et du potentiel de ressources chez les toxicomanes, ainsi que la mise en évidence du lien entre l’efficacité de la réadaptation des toxicomanes et les particularités de leurs caractéristiques psychologiques et psychopathologiques, constituent une tâche de recherche importante, revêtant une importance tant théorique que pratique. Il est nécessaire d’utiliser de nouveaux outils diagnostiques dans le domaine des particularités des personnalités addictives afin d’identifier chez les jeunes la prédisposition à la consommation de drogues, l’influence sur les faiblesses de caractère, ainsi que de développer et d’introduire des méthodes efficaces de réadaptation et de thérapie dans la pratique clinique.

Dans ce contexte, il est indispensable de renouveler les approches de la réadaptation des toxicomanes, d’améliorer les programmes de réadaptation et de mettre en œuvre diverses méthodes d’aide psychologique, qui incluent le soutien en phase de rémission, le travail de prévention, etc.

Les personnes dépendantes ont des difficultés à réguler leurs émotions en raison de niveaux élevés d’anxiété, d’agressivité et de spontanéité, d’un repli sur soi, d’un manque de compétences communicatives et d’une faible adaptation aux normes sociales. De plus, le psychisme des personnes dépendantes met en place des mécanismes de défense qui font obstacle à une thérapie efficace. C’est pourquoi, dans différents pays du monde, on utilise actuellement une approche intégrative pour la réadaptation des personnes souffrant d’une addiction chimique. Le traitement comprend le diagnostic, la psychothérapie, l’apprentissage des compétences d’autorégulation, la thérapie par l’environnement, la thérapie par l’activité et le soutien à l’adaptation sociale.

Grâce à cette étude, il est nécessaire, pour planifier un travail thérapeutique efficace, d’intégrer dans les programmes de réadaptation des batteries de tests diagnostiques visant à déterminer le potentiel de ressources/profil instinctif, l’expérience périnatale et le potentiel de ressources, ainsi que des tests permettant d’identifier les liens familiaux émotionnels pathogènes (Kovalenko N.P.). Le diagnostic réalisé au début de la réadaptation a permis, dès le début de la thérapie, d’identifier les déficits en ressources personnelles et d’ajuster le déroulement de la thérapie, d’améliorer l’approche systémique, de prendre en compte à la fois les facteurs environnementaux externes et les facteurs intrapersonnels, qui se situent souvent dans la zone de la régulation instinctive automatique. Le diagnostic a largement déterminé la suite du traitement et son efficacité, et a également servi de base à la création d’un programme de réadaptation amélioré, élaboré par l’auteur, pour le Centre de réadaptation « Ostrov ».

Les résultats de l’étude ont révélé que les personnes souffrant d’une addiction chimique présentent un déficit en ressources psychophysiologiques au niveau des instincts suivants : instinct de conservation, instinct de procréation et instinct de leadership. Les ressources psychophysiologiques dominantes se sont avérées être les instincts d’harmonie, de connaissance et de liberté.

Cela a permis de dégager un schéma général : un type de personnalité cognitivo-moral présentant un déficit de soutien structurel et un faible axe vertical de domination. Cette configuration est typique des personnes ayant subi une privation affective précoce, présentant un niveau élevé de tension intrapsychique, une tendance à l’hyperréflexion, le développement de stratégies cognitives et éthiques compensatoires, une tendance à éviter la confrontation directe et la responsabilité, ainsi qu’une grande sensibilité au contrôle et à la répression.

Au cours de l’étude menée auprès de toxicomanes (groupe expérimental de patients en réadaptation en 2025), les caractéristiques suivantes ont été mises en évidence :

1) L’apparition d’un mécanisme de défense psychologique sous forme de rationalisation visant à refuser d’entrer en contact avec ses propres sentiments.

2) Un niveau élevé d’instinct de liberté, associé à un faible niveau d’instinct de reproduction, s’est traduit par une réticence à se soumettre, une intolérance à la tension et une prise de risques. Cet instinct de liberté non régulé est apparu en réaction à un contrôle rigoureux.

3) L’hyperconscience est apparue à la suite d’un sentiment chronique de culpabilité et de perfectionnisme.

4) L’évitement des conflits et la réticence à faire face à l’agressivité ont conduit à une position passive dans les relations.

5) Les difficultés à établir des relations intimes sont principalement liées à un traumatisme psychologique lié à la formation de l’attachement.

6) Une estime de soi instable.

Les instincts dominants : harmonie, connaissance, liberté et conscience forment le noyau du système fonctionnel d’adaptation chez les toxicomanes. Et à travers les ressources passives de l’instinct de procréation et de l’instinct de leadership se manifestent un sentiment de solitude, des difficultés à fonder une famille, des difficultés à exprimer ses capacités de leadership, une anxiété de fond et des schémas de dépendance.

Les résultats positifs de la thérapie selon la méthode Psidvanol au cours de l’étude ont montré une dynamique positive de libération du potentiel des ressources chez les sujets. Une augmentation des indicateurs a été observée sur pratiquement toutes les échelles : instinct de conservation, instinct de procréation, instinct d’harmonie, instinct de connaissance et instinct de leadership. L’instinct de procréation et l’instinct de leadership ont affiché la plus forte progression. Le résultat positif de la thérapie est en grande partie lié à la prise en charge de sa propre vie et des changements qui s’y opèrent. La pratique a montré que lorsque des ressources psychophysiologiques bien ou moyennement développées étaient identifiées à l’issue du diagnostic dans le cadre du profil instinctif, les patients retrouvaient l’espoir de guérir et la motivation de changer de vie. Les tests diagnostiques permettent de mettre en évidence au moins un point fort de la personnalité, qui servira de point de départ au développement du potentiel de ressources.

Les connaissances dans le domaine des ressources psychophysiologiques peuvent, pour les psychologues et les psychothérapeutes, contribuer grandement à préserver le potentiel jeune et sain du pays dans le traitement des personnes dépendantes aux drogues.

En effet, les ressources de la personnalité constituent un mécanisme de développement et de surmontement des difficultés. C’est précisément en surmontant les situations de crise que le développement de la personnalité devient possible. Le stress servira alors de stimulant supplémentaire pour un perfectionnement de soi continu, pour le contrôle de l’évolution de l’orientation des valeurs de vie et de l’adaptation sociale. Pour réduire la résistance interne et renforcer la discipline, on utilise la psychothérapie des ressources selon la méthode de Kovalenko N.P., qui comprend l’art-thérapie, la thérapie vocale et les installations de ressources. Cela permettra de contourner les mécanismes de défense psychologiques et d’accélérer le processus de stabilisation psychique. La psychothérapie ressourçante peut compléter la thérapie selon la méthode Psidvanol en raison de leurs idées communes dans les domaines de la psychophysiologie et de la psychosomatique.

De même, à l’issue de la réadaptation des personnes toxicomanes, il est nécessaire d’élaborer un programme d’accompagnement post-réadaptation. Cela permettra de prévenir les rechutes et d’ancrer plus rapidement de nouvelles compétences d’adaptation sociale. Un soutien est nécessaire pendant les 6 à 12 premiers mois, suivi de programmes de prévention une fois par an.

Bibliographie :

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5. Gazeta.ru https://www.gazeta.ru/social/news/2025/11/07/27123806.shtml?utm_auth=false