![\"\"](\"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Tur-IMG_8264-2-680x1024-1-199x300.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
Dr. Ekaterina Tur, PhD, m\u00e9decin, psychoth\u00e9rapeute<\/em><\/p>\n R\u00e9sum\u00e9<\/strong><\/p>\n Cet article examine le r\u00f4le des facteurs p\u00e9rinataux en tant que mod\u00e9rateurs potentiels de l’influence des exp\u00e9riences d\u00e9favorables v\u00e9cues pendant l’enfance sur la vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression chez les femmes adultes. La pertinence de ce travail tient au fait que, malgr\u00e9 la forte \u00e9vidence du lien entre les traumatismes infantiles et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, la question des facteurs modifiant l’intensit\u00e9 de cette influence reste insuffisamment \u00e9tudi\u00e9e, en particulier dans la tradition clinique et psychologique russophone. L’objectif de cette \u00e9tude est d’analyser l’interrelation entre les exp\u00e9riences d\u00e9favorables v\u00e9cues pendant l’enfance, les conditions p\u00e9rinatales de d\u00e9veloppement, le potentiel de ressources de la personnalit\u00e9 et l’intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, ainsi que d’\u00e9valuer l’importance de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale en tant que mod\u00e9rateur potentiel de ce lien. L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e selon un plan d’observation analytique transversale. L’\u00e9chantillon comprenait 124 femmes \u00e2g\u00e9es de 21 \u00e0 58 ans. Nous avons utilis\u00e9 la nouvelle version en russe de l’ACE-IQ, l’\u00e9chelle hospitali\u00e8re d’anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression HADS, le test \u00ab Exp\u00e9rience p\u00e9rinatale – potentiel de ressources \u00bb, le test \u00ab Potentiel de ressources \/ profil instinctif \u00bb et le test \u00ab Dominantes de la maternit\u00e9 \u00bb de N.P. Kovalenko. Le traitement statistique des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 \u00e0 l’aide de m\u00e9thodes non param\u00e9triques, notamment l’analyse de corr\u00e9lation selon le crit\u00e8re de Spearman. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli que les violences sexuelles, la n\u00e9gligence affective et les violences collectives sont statistiquement associ\u00e9es de mani\u00e8re significative \u00e0 une plus grande intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. Les quatre blocs de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale ont tous montr\u00e9 des liens n\u00e9gatifs avec le niveau de d\u00e9pression, ce qui indique un r\u00f4le protecteur possible d’un contexte p\u00e9rinatal plus favorable. De plus, des corr\u00e9lations n\u00e9gatives entre les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs et l’instinct de recherche, l’instinct d’altruisme et d’harmonie ainsi que l’instinct de domination ont \u00e9t\u00e9 mises en \u00e9vidence, ce qui permet de consid\u00e9rer le profil des ressources de la personnalit\u00e9 comme un important circuit tampon d’adaptation. Les r\u00e9sultats obtenus confirment le mod\u00e8le \u00e0 plusieurs niveaux de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression, dans lequel les cons\u00e9quences d’un traumatisme infantile d\u00e9pendent non seulement de la nature du traumatisme, mais aussi du cadre r\u00e9gulateur form\u00e9 pr\u00e9cocement et de la pr\u00e9servation des ressources personnelles. L’int\u00e9r\u00eat pratique de ce travail r\u00e9side dans la possibilit\u00e9 d’une stratification plus pr\u00e9cise du risque et dans la justification d’approches psychoth\u00e9rapeutiques tenant compte \u00e0 la fois des ant\u00e9c\u00e9dents traumatiques et du circuit p\u00e9rinatal du d\u00e9veloppement de la personnalit\u00e9.<\/p>\n Mots-cl\u00e9s :<\/strong>\u00a0exp\u00e9rience d\u00e9favorable durant l’enfance, traumatisme infantile, facteurs p\u00e9rinataux, sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression, potentiel de ressources, psychologie p\u00e9rinatale, femmes.<\/p>\n Introduction<\/strong><\/p>\n Les exp\u00e9riences d\u00e9favorables de l’enfance sont actuellement consid\u00e9r\u00e9es comme l’un des pr\u00e9dicteurs les plus stables des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs tout au long de la vie, l’importance de ce facteur \u00e9tant confirm\u00e9e non seulement par des \u00e9tudes de cohorte individuelles, mais aussi par des revues syst\u00e9matiques et des m\u00e9ta-analyses de ces derni\u00e8res ann\u00e9es [1, 2]. Il est particuli\u00e8rement important de noter qu’il ne s’agit pas d’associations isol\u00e9es, mais d’une relation dose-d\u00e9pendante : \u00e0 mesure que le nombre et la gravit\u00e9 des exp\u00e9riences d\u00e9favorables v\u00e9cues pendant l’enfance augmentent, la probabilit\u00e9 de d\u00e9pression, d’un d\u00e9but plus pr\u00e9coce des troubles affectifs et de leur chronicisation s’accro\u00eet [1]. La litt\u00e9rature m\u00e9ta-analytique actuelle montre \u00e9galement que diverses formes de maltraitance et de n\u00e9gligence envers les enfants, en premier lieu la violence \u00e9motionnelle, la n\u00e9gligence affective et d\u2019autres formes chroniques de privation pr\u00e9coce, pr\u00e9sentent un lien particuli\u00e8rement marqu\u00e9 avec le d\u00e9veloppement ult\u00e9rieur de troubles d\u00e9pressifs [2].<\/p>\n Cependant, le sch\u00e9ma lin\u00e9aire \u00ab traumatisme infantile \u2013 d\u00e9pression adulte \u00bb ne suffit plus \u00e0 expliquer la variabilit\u00e9 clinique des issues. Des personnes ayant subi un fardeau traumatique comparable pr\u00e9sentent des degr\u00e9s diff\u00e9rents de vuln\u00e9rabilit\u00e9 affective, ce qui n\u00e9cessite d\u2019analyser les facteurs susceptibles de renforcer ou d\u2019att\u00e9nuer l\u2019effet d\u00e9pressog\u00e8ne des TDO. En psychopathologie moderne, ces variables sont consid\u00e9r\u00e9es comme des mod\u00e9rateurs de risque, d\u00e9terminant dans quelles conditions les cons\u00e9quences du traumatisme prennent une expression clinique plus grave et plus durable [3]. Par cons\u00e9quent, l’\u00e9tude de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression n\u00e9cessite de passer d’un simple mod\u00e8le d’association \u00e0 un mod\u00e8le d’influence conditionnelle, dans lequel les \u00e9v\u00e9nements traumatiques pr\u00e9coces sont consid\u00e9r\u00e9s en interaction avec le contexte r\u00e9gulateur ant\u00e9rieur.<\/p>\n Les facteurs p\u00e9rinataux constituent l’un des mod\u00e9rateurs les plus prometteurs dans le domaine des exp\u00e9riences d\u00e9favorables de l’enfance. Les revues actuelles montrent que l’\u00e9tat psychique de la m\u00e8re pendant la grossesse, le stress pr\u00e9natal, l’anxi\u00e9t\u00e9 et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, ainsi que les m\u00e9canismes neuroendocriniens et comportementaux qui y sont associ\u00e9s, sont susceptibles d’exercer une influence \u00e0 long terme sur le d\u00e9veloppement de la r\u00e9activit\u00e9 au stress, du fonctionnement cognitif et de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle de la prog\u00e9niture [4-6]. Cette ligne de recherche s’inscrit dans le paradigme des origines d\u00e9veloppementales, dans lequel la p\u00e9riode p\u00e9rinatale est consid\u00e9r\u00e9e comme une fen\u00eatre sensible pour la formation des param\u00e8tres biologiques et psychiques de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 ult\u00e9rieure aux troubles affectifs [3, 4]. Les donn\u00e9es m\u00e9ta-analytiques indiquent que l’anxi\u00e9t\u00e9 et le stress pr\u00e9nataux de la m\u00e8re sont associ\u00e9s \u00e0 des issues cognitives et neuropsychologiques d\u00e9favorables chez les enfants, tandis que les revues syst\u00e9matiques sur les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs maternels soulignent leur lien d\u00e9favorable avec les fonctions ex\u00e9cutives de la prog\u00e9niture [5, 6].<\/p>\n Le circuit interg\u00e9n\u00e9rationnel de transmission du risque conf\u00e8re une importance suppl\u00e9mentaire \u00e0 ce probl\u00e8me. Les donn\u00e9es actuelles indiquent que les exp\u00e9riences stressantes v\u00e9cues par la m\u00e8re au cours de sa propre enfance sont associ\u00e9es \u00e0 des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s d’anxi\u00e9t\u00e9, de d\u00e9pression et de sympt\u00f4mes post-traumatiques pendant la p\u00e9riode p\u00e9rinatale, cr\u00e9ant ainsi les conditions dans lesquelles la vuln\u00e9rabilit\u00e9 pr\u00e9coce d’une g\u00e9n\u00e9ration peut se r\u00e9percuter sur l’environnement pr\u00e9natal de la suivante [7]. Dans cette logique, les conditions p\u00e9rinatales ne constituent pas simplement un contexte biographique, mais un environnement pr\u00e9coce de programmation des syst\u00e8mes r\u00e9gulateurs, susceptible de renforcer ou d’att\u00e9nuer l’effet ult\u00e9rieur d’un traumatisme postnatal chez l’enfant.<\/p>\n Dans la tradition clinique et psychologique russophone, cette probl\u00e9matique a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e dans les travaux de N.P. Kovalenko, o\u00f9 la psychologie p\u00e9rinatale est consid\u00e9r\u00e9e comme le fondement de l’analyse du potentiel de ressources pr\u00e9coce de la personnalit\u00e9, des particularit\u00e9s de l’adaptation et de la r\u00e9silience psycho-\u00e9motionnelle ult\u00e9rieure [10-12]. Le cadre diagnostique de Kovalenko, comprenant le test \u00ab Exp\u00e9rience p\u00e9rinatale \u2013 potentiel de ressources \u00bb, une \u00e9valuation en quatre volets de la p\u00e9riode p\u00e9rinatale et l\u2019analyse du potentiel de ressources en tant que syst\u00e8me de capacit\u00e9s d\u2019adaptation de la personnalit\u00e9, est d\u00e9j\u00e0 utilis\u00e9 dans les documents de la th\u00e8se et les publications qui y sont associ\u00e9es. Dans ces documents, l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale est consid\u00e9r\u00e9e comme un facteur influant sur la r\u00e9sistance au stress et sur l’intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, et les quatre modules de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale pr\u00e9sentent tous des corr\u00e9lations n\u00e9gatives avec le niveau de d\u00e9pression selon l’\u00e9chelle HADS. Parall\u00e8lement, certains domaines de l\u2019exp\u00e9rience p\u00e9rinatale, notamment la violence sexuelle, la n\u00e9gligence affective et la violence collective, pr\u00e9sentent une corr\u00e9lation positive avec les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs.<\/p>\n Ainsi, deux ensembles de faits sont d\u00e9j\u00e0 assez bien d\u00e9crits dans la litt\u00e9rature actuelle : d’une part, une exp\u00e9rience d\u00e9favorable durant l’enfance augmente le risque de d\u00e9pression [1, 2] ; d’autre part, les conditions psychobiologiques p\u00e9rinatales sont associ\u00e9es \u00e0 la formation d’une vuln\u00e9rabilit\u00e9 affective ult\u00e9rieure [3-7]. Cependant, la question de savoir si les facteurs p\u00e9rinataux modifient l’intensit\u00e9 de l’influence du traumatisme infantile sur les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs \u00e0 l’\u00e2ge adulte reste nettement moins bien \u00e9tudi\u00e9e, en particulier dans un \u00e9chantillon russophone et dans le cadre d’une approche orient\u00e9e vers les ressources. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment cette lacune qui d\u00e9finit l’objectif de recherche du pr\u00e9sent article.<\/p>\n Partant de l\u00e0, l’objectif de cette \u00e9tude est d’analyser les facteurs p\u00e9rinataux en tant que mod\u00e9rateurs de l’influence des exp\u00e9riences traumatisantes v\u00e9cues pendant l’enfance sur la vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression chez les femmes adultes.<\/p>\n L’hypoth\u00e8se de travail est que des exp\u00e9riences p\u00e9rinatales d\u00e9favorables renforcent le lien entre les TDO et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, tandis qu’un contexte p\u00e9rinatal plus favorable att\u00e9nue ce lien, en jouant un r\u00f4le r\u00e9gulateur de type tampon. Th\u00e9oriquement, cette formulation de la question permet d’int\u00e9grer le mod\u00e8le international des \u00ab origines d\u00e9veloppementales de la d\u00e9pression \u00bb (Developmental Origins of Depression) au concept national de potentiel de ressources p\u00e9rinatales de N.P. Kovalenko, et, dans la pratique, de passer \u00e0 une stratification plus pr\u00e9cise du risque et \u00e0 la conception d\u2019interventions psychoth\u00e9rapeutiques tenant compte non seulement du fait m\u00eame du traumatisme infantile, mais aussi du contour pr\u00e9coce de l\u2019organisation psychophysiologique et \u00e9motionnelle de la personnalit\u00e9 [10-12].<\/p>\n Mat\u00e9riels et m\u00e9thodes<\/strong><\/p>\n L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e selon un plan d’observation analytique transversale, \u00e0 l’aide d’outils psychom\u00e9triques et cliniques-psychologiques visant \u00e0 \u00e9valuer les exp\u00e9riences d\u00e9favorables v\u00e9cues pendant l’enfance, les conditions p\u00e9rinatales de d\u00e9veloppement, le potentiel de ressources de la personnalit\u00e9 et la gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. L’\u00e9tude a port\u00e9 sur 124 femmes \u00e2g\u00e9es de 21 \u00e0 58 ans. En fonction de l’intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs selon la sous-\u00e9chelle de d\u00e9pression du HADS, l’\u00e9chantillon a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 en un groupe t\u00e9moin et un groupe d’observation : 24 participantes ont obtenu un score de 0 \u00e0 3, ce qui correspondait \u00e0 un faible niveau de manifestations d\u00e9pressives, et 100 participantes ont obtenu un score de 4 \u00e0 16, ce qui indiquait la pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs mod\u00e9r\u00e9s ou cliniquement significatifs. Cette m\u00e9thode de stratification a permis de comparer l’intensit\u00e9 de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 d\u00e9pressive avec les param\u00e8tres li\u00e9s aux exp\u00e9riences traumatisantes de l’enfance et au contexte p\u00e9rinatal.<\/p>\n Les crit\u00e8res d’inclusion \u00e9taient le sexe f\u00e9minin, l’\u00e2ge sup\u00e9rieur \u00e0 18 ans, un niveau d’\u00e9tudes secondaires achev\u00e9 et un consentement \u00e9clair\u00e9 volontaire \u00e0 participer. Les crit\u00e8res d’exclusion \u00e9taient une psychopathologie grave diagnostiqu\u00e9e, des maladies organiques du cerveau, un d\u00e9ficit cognitif marqu\u00e9 rendant difficile le remplissage autonome des questionnaires, ainsi que la prise d’antid\u00e9presseurs au moment de l’examen ; les versions pr\u00e9liminaires du protocole mentionnaient \u00e9galement l’exclusion des personnes ayant d\u00e9j\u00e0 particip\u00e9 \u00e0 des pratiques de constellations familiales susceptibles d’influencer l’interpr\u00e9tation r\u00e9trospective des exp\u00e9riences pr\u00e9coces. La base empirique a \u00e9t\u00e9 constitu\u00e9e dans le cadre de consultations individuelles et de psychodiagnostics de groupe, ce qui a permis d’assurer une proc\u00e9dure uniforme de collecte des donn\u00e9es tout en pr\u00e9servant le contexte clinique de l’examen.<\/p>\n La gravit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs a \u00e9t\u00e9 \u00e9valu\u00e9e \u00e0 l’aide de l’\u00e9chelle HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) [13]. Dans cette \u00e9tude, la sous-\u00e9chelle d\u00e9pressive a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e comme principal indicateur d\u00e9pendant. Le choix de cet instrument s\u2019est justifi\u00e9 par sa large utilisation dans la pratique clinique et la recherche, sa concision, sa sensibilit\u00e9 suffisante aux manifestations affectives subcliniques et cliniquement significatives, ainsi que par son aptitude \u00e0 \u00eatre utilis\u00e9 sur des \u00e9chantillons de petite taille [13]. Dans le corpus de th\u00e8ses, le HADS a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme un outil adapt\u00e9 \u00e0 l’\u00e9valuation quantitative des sympt\u00f4mes \u00e9motionnels en association avec des m\u00e9thodes refl\u00e9tant les exp\u00e9riences pr\u00e9coces et les param\u00e8tres de personnalit\u00e9 profonds.<\/p>\n Pour \u00e9valuer les exp\u00e9riences d\u00e9favorables de l’enfance, une nouvelle version en russe de l’Adverse Childhood Experiences International Questionnaire (ACE-IQ), d\u00e9velopp\u00e9 par l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 pour mesurer les ACE chez les personnes \u00e2g\u00e9es de 18 ans et plus, a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e [14]. Cet outil permet de recenser \u00e0 la fois la charge cumulative et les domaines sp\u00e9cifiques de traumatisation, notamment la violence \u00e9motionnelle, physique et sexuelle, la n\u00e9gligence \u00e9motionnelle et physique, la dysfonction familiale, le harc\u00e8lement, ainsi que la violence collective et sociale [14]. La pr\u00e9sente \u00e9tude a analys\u00e9 \u00e0 la fois les indicateurs g\u00e9n\u00e9raux d’exp\u00e9riences d\u00e9favorables durant l’enfance et les domaines sp\u00e9cifiques ayant montr\u00e9 le lien le plus fort avec les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs lors d’une analyse corr\u00e9lationnelle pr\u00e9liminaire, notamment la violence sexuelle, la n\u00e9gligence \u00e9motionnelle et la violence collective.<\/p>\n Le test \u00ab Exp\u00e9rience p\u00e9rinatale \u2013 potentiel de ressources \u00bb de N.P. Kovalenko, int\u00e9gr\u00e9 au concept de la psychologie p\u00e9rinatale ax\u00e9e sur les ressources et destin\u00e9 \u00e0 \u00e9valuer le potentiel d’adaptation en fonction des particularit\u00e9s de la p\u00e9riode p\u00e9rinatale, a constitu\u00e9 le bloc mod\u00e9rateur cl\u00e9 de l’\u00e9tude. Cet outil comprend 22 questions, regroup\u00e9es en quatre blocs th\u00e9matiques refl\u00e9tant la p\u00e9riode intra-ut\u00e9rine, le d\u00e9but du travail, la phase active du travail et le moment de la naissance. Cette structure a permis de passer d’une th\u00e8se g\u00e9n\u00e9rale sur l’importance de la p\u00e9riode p\u00e9rinatale \u00e0 une analyse quantitative des diff\u00e9rentes \u00e9tapes du d\u00e9veloppement pr\u00e9coce en tant que mod\u00e9rateurs potentiels de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 d\u00e9pressive ult\u00e9rieure. Conform\u00e9ment \u00e0 la logique de N.P. Kovalenko, des scores totaux plus \u00e9lev\u00e9s pour chaque bloc ont \u00e9t\u00e9 interpr\u00e9t\u00e9s comme un indicateur d’un d\u00e9roulement plus favorable de l’\u00e9tape correspondante et d’un potentiel de ressources plus \u00e9lev\u00e9 de la personnalit\u00e9.<\/p>\n Pour \u00e9valuer le profil des ressources de la personnalit\u00e9, on a utilis\u00e9 le test \u00ab Potentiel de ressources \/ profil instinctif pour l’identification de l’instinct-ressource dominant \u00bb de N.P. Kovalenko, qui permet de d\u00e9terminer l’intensit\u00e9 des dominantes instinctives de base li\u00e9es aux strat\u00e9gies d’adaptation, \u00e0 la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et \u00e0 la r\u00e9sistance au stress [10, 11]. Le mod\u00e8le analytique a principalement int\u00e9gr\u00e9 les indicateurs instinctifs qui, lors de l\u2019analyse pr\u00e9liminaire, avaient d\u00e9montr\u00e9 des liens n\u00e9gatifs avec les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs : l\u2019instinct de recherche, l\u2019instinct d\u2019altruisme et d\u2019harmonie, ainsi que l\u2019instinct de domination. L’utilisation de cet outil s’inscrivait dans le cadre th\u00e9orique g\u00e9n\u00e9ral de la recherche, dans lequel les cons\u00e9quences du traumatisme ne sont pas consid\u00e9r\u00e9es de mani\u00e8re isol\u00e9e, mais en lien avec la pr\u00e9servation ou la d\u00e9formation des ressources d’adaptation form\u00e9es pr\u00e9cocement.<\/p>\n Le test \u00ab Dominantes de la maternit\u00e9 \u00bb de N.P. Kovalenko a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 comme outil d’\u00e9valuation contextuelle des attitudes \u00e9motionnelles et cognitives des femmes vis-\u00e0-vis de la maternit\u00e9 et des ressources potentielles de l’identit\u00e9 f\u00e9minine [10-12]. Dans cet article, cet outil n’a pas \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme un pr\u00e9dicteur central, mais a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour une caract\u00e9risation clinique et psychologique approfondie de l’\u00e9chantillon et pour l’interpr\u00e9tation ult\u00e9rieure des r\u00e9sultats dans le cadre du mod\u00e8le p\u00e9rinatal ax\u00e9 sur les ressources.<\/p>\n Le traitement statistique des donn\u00e9es a \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 \u00e0 l’aide de m\u00e9thodes non param\u00e9triques en raison de l’absence de distribution normale d’un certain nombre de variables. Au premier stade, une analyse de corr\u00e9lation selon le crit\u00e8re de Spearman a \u00e9t\u00e9 appliqu\u00e9e, ce qui a d\u00e9j\u00e0 permis de mettre en \u00e9vidence des liens n\u00e9gatifs entre les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs et les quatre blocs de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale, ainsi que des liens positifs entre la d\u00e9pression et certains domaines de l’ACE. Au cours de la deuxi\u00e8me \u00e9tape, conform\u00e9ment \u00e0 l’objectif du pr\u00e9sent article, le mod\u00e8le de recherche a \u00e9t\u00e9 orient\u00e9 vers la v\u00e9rification de l’effet mod\u00e9rateur : la variable d\u00e9pendante \u00e9tait le niveau de d\u00e9pression selon l’\u00e9chelle HADS, le pr\u00e9dicteur principal \u00e9tait les indicateurs d’une exp\u00e9rience infantile d\u00e9favorable, les mod\u00e9rateurs \u00e9taient les quatre blocs de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale, et la covariable \u00e9tait l’\u00e2ge. Cette logique correspond au sch\u00e9ma analytique g\u00e9n\u00e9ral, pr\u00e9c\u00e9demment d\u00e9fini dans le projet de th\u00e8se comme le passage d’une description corr\u00e9lationnelle \u00e0 une analyse de r\u00e9gression et d’interaction m\u00e9diateur-mod\u00e9rateur de l’interaction complexe des facteurs. Lors de l’interpr\u00e9tation des interactions significatives, une analyse des effets conditionnels a \u00e9t\u00e9 envisag\u00e9e pour v\u00e9rifier l’hypoth\u00e8se selon laquelle un contexte p\u00e9rinatal favorable affaiblit, tandis qu’un contexte d\u00e9favorable renforce le lien entre le TDO et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs.<\/p>\n Les aspects \u00e9thiques de l’\u00e9tude \u00e9taient conformes aux principes de la science m\u00e9dicale et psychologique moderne. Toutes les participantes ont donn\u00e9 leur consentement \u00e9clair\u00e9 \u00e0 la participation et au traitement des donn\u00e9es anonymis\u00e9es. L’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e conform\u00e9ment aux principes \u00e9thiques des recherches m\u00e9dicales impliquant des \u00eatres humains, tels que formul\u00e9s dans la D\u00e9claration d’Helsinki en vigueur de l’Association m\u00e9dicale mondiale [15].<\/p>\n R\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n Dans l’\u00e9chantillon \u00e9tudi\u00e9, des liens statistiquement significatifs ont \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence entre les indicateurs d’exp\u00e9riences d\u00e9favorables durant l’enfance, les param\u00e8tres de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale, le profil des ressources personnelles et l’intensit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. L’analyse de corr\u00e9lation a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e selon le crit\u00e8re de Spearman, car la distribution des variables n’\u00e9tait pas normale, ce qui rendait l’utilisation de proc\u00e9dures non param\u00e9triques plus correcte sur le plan m\u00e9thodologique.<\/p>\n Tout d’abord, une relation n\u00e9gative a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence entre l’\u00e2ge des participantes et le niveau de d\u00e9pression selon l’\u00e9chelle HADS-D : avec l’augmentation de l’\u00e2ge, la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs diminuait (r = -0,262 ; p \u2264 0,01). Ce r\u00e9sultat indique le r\u00f4le possible de l’accumulation, avec l’\u00e2ge, de strat\u00e9gies compensatoires de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et la n\u00e9cessit\u00e9 de prendre en compte l’\u00e2ge comme covariable dans les mod\u00e8les ult\u00e9rieurs.<\/p>\n L’analyse du profil des ressources de la personnalit\u00e9 a montr\u00e9 qu’une plus grande intensit\u00e9 d’un certain nombre de dominantes instinctives est associ\u00e9e \u00e0 une moindre symptomatologie d\u00e9pressive. Une corr\u00e9lation n\u00e9gative a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence pour l’instinct de recherche (r = -0,324 ; p \u2264 0,01), l’instinct d’altruisme et d’harmonie (r = -0,224 ; p \u2264 0,05), ainsi qu\u2019\u00e0 l\u2019instinct de domination (r = -0,237 ; p \u2264 0,01). La corr\u00e9lation inverse la plus marqu\u00e9e a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e pr\u00e9cis\u00e9ment pour l\u2019instinct d\u2019exploration, ce qui permet de le consid\u00e9rer comme l\u2019un des facteurs de protection les plus significatifs contre la vuln\u00e9rabilit\u00e9 d\u00e9pressive dans cet \u00e9chantillon. D’un point de vue clinique et psychologique, cela signifie que le maintien de l’orientation cognitive, de l’int\u00e9r\u00eat pour la nouveaut\u00e9, de l’activation comportementale et de l’initiative subjective est associ\u00e9 \u00e0 une moindre expression du d\u00e9clin affectif.<\/p>\n Les indicateurs de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale m\u00e9ritent une attention particuli\u00e8re. Les quatre blocs du test \u00ab Exp\u00e9rience p\u00e9rinatale \u2013 potentiel de ressources \u00bb ont tous montr\u00e9 des corr\u00e9lations n\u00e9gatives statistiquement significatives avec le niveau de d\u00e9pression [10, 11]. Pour le premier bloc, refl\u00e9tant la p\u00e9riode intra-ut\u00e9rine, le coefficient \u00e9tait de r = -0,201 (p \u2264 0,05) ; pour le deuxi\u00e8me bloc, li\u00e9 au d\u00e9but du travail, r = -0,298 (p \u2264 0,01) ; pour le troisi\u00e8me bloc, caract\u00e9risant la phase active du travail, r = -0,257 (p \u2264 0,01) ; pour le quatri\u00e8me bloc, li\u00e9 au moment de la naissance, r = -0,264 (p \u2264 0,01). Ainsi, des indicateurs plus favorables \u00e0 chacune des \u00e9tapes de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9s \u00e0 une moindre expression des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs \u00e0 l’\u00e2ge adulte. L’effet le plus marqu\u00e9 a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9 pour le deuxi\u00e8me bloc, ce qui permet de supposer une importance particuli\u00e8re de la phase initiale du processus d’accouchement en tant que n\u0153ud r\u00e9gulateur pr\u00e9coce li\u00e9 \u00e0 la stabilit\u00e9 affective ult\u00e9rieure.<\/p>\n Par ailleurs, des corr\u00e9lations positives ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies entre certains domaines de l’exp\u00e9rience infantile d\u00e9favorable et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. Les liens les plus significatifs ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9s pour les abus sexuels (r = 0,216 ; p \u2264 0,05), la n\u00e9gligence affective (r = 0,179 ; p \u2264 0,05) et la violence collective (r = 0,205 ; p \u2264 0,05). Ces donn\u00e9es permettent de supposer que ce sont pr\u00e9cis\u00e9ment les formes chroniques et profond\u00e9ment d\u00e9sorganisantes de traumatisme, affectant la s\u00e9curit\u00e9 physique, la base \u00e9motionnelle de l’attachement et le sentiment d’appartenance \u00e0 l’environnement social, qui contribuent le plus notablement \u00e0 la formation d’une vuln\u00e9rabilit\u00e9 d\u00e9pressive chez les femmes adultes. La m\u00eame configuration a \u00e9t\u00e9 refl\u00e9t\u00e9e dans un article pr\u00e9c\u00e9demment r\u00e9dig\u00e9 \u00e0 partir des donn\u00e9es de l’\u00e9chantillon, o\u00f9 les formes de traumatisme mentionn\u00e9es \u00e9taient d\u00e9crites comme les plus significatives sur le plan clinique en ce qui concerne l’augmentation des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs.<\/p>\n L’analyse int\u00e9grale des liens mis en \u00e9vidence montre que les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs dans le groupe \u00e9tudi\u00e9 ne r\u00e9sultent pas d’un facteur isol\u00e9, mais d’une combinaison complexe d’au moins trois contours interd\u00e9pendants. Le premier contour est constitu\u00e9 par l’exp\u00e9rience traumatisante v\u00e9cue pendant l’enfance, qui augmente le niveau de vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression. Le deuxi\u00e8me circuit est constitu\u00e9 des param\u00e8tres de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale, dont des valeurs plus favorables sont associ\u00e9es \u00e0 une diminution de la gravit\u00e9 de la d\u00e9pression. Le troisi\u00e8me circuit est d\u00e9termin\u00e9 par le profil des ressources personnelles, o\u00f9 les orientations exploratoire, altruiste et dominante agissent comme des facteurs de protection psychologique.<\/p>\n Sur le fond, les r\u00e9sultats obtenus corroborent l’hypoth\u00e8se initiale de l’\u00e9tude et permettent de tirer une conclusion pr\u00e9liminaire selon laquelle les facteurs p\u00e9rinataux peuvent \u00eatre consid\u00e9r\u00e9s non seulement comme un niveau de risque ou de protection autonome, mais aussi comme un mod\u00e9rateur potentiel de l’impact du TDO sur les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs. D\u00e8s l’analyse corr\u00e9lationnelle, on constate qu’un contexte p\u00e9rinatal plus favorable est associ\u00e9 \u00e0 une moindre vuln\u00e9rabilit\u00e9 affective, tandis que certaines formes de traumatismes pr\u00e9coces, au contraire, renforcent les manifestations d\u00e9pressives. Cette configuration des r\u00e9sultats fournit une base empirique pour l’\u00e9tape analytique suivante : la v\u00e9rification d’un mod\u00e8le d’interaction dans lequel l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale agirait comme un facteur renfor\u00e7ant ou att\u00e9nuant le lien entre les TDO et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs.<\/p>\n Discussion des r\u00e9sultats<\/strong><\/p>\n Les donn\u00e9es obtenues confirment que les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs chez les femmes adultes sont li\u00e9s \u00e0 des exp\u00e9riences d\u00e9favorables durant l’enfance ; cependant, ce lien ne se d\u00e9veloppe pas dans un espace psychologique isol\u00e9, mais dans le contexte d’une organisation r\u00e9gulatrice form\u00e9e plus t\u00f4t, partiellement refl\u00e9t\u00e9e par les param\u00e8tres de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale. Cette configuration des r\u00e9sultats s’accorde bien avec les mod\u00e8les actuels des origines d\u00e9veloppementales de la d\u00e9pression, selon lesquels la vuln\u00e9rabilit\u00e9 aux troubles affectifs se forme au cours d’un processus en plusieurs \u00e9tapes, comprenant une programmation pr\u00e9coce de la r\u00e9activit\u00e9 au stress, des influences d\u00e9favorables ult\u00e9rieures et des particularit\u00e9s individuelles d’adaptation [1, 3, 4].<\/p>\n Les liens positifs entre les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs et les violences sexuelles, la n\u00e9gligence affective et les violences collectives apparaissent cliniquement logiques. Ces formes de traumatisme touchent diff\u00e9rents niveaux, mais interd\u00e9pendants, de l\u2019organisation psychique : la s\u00e9curit\u00e9 physique, l\u2019exp\u00e9rience fondamentale de la valeur affective et le sentiment de s\u00e9curit\u00e9 dans l\u2019environnement social. Les m\u00e9ta-analyses r\u00e9centes montrent que ce sont pr\u00e9cis\u00e9ment les formes chroniques et interpersonnelles de maltraitance infantile qui ont un effet d\u00e9pressog\u00e8ne particuli\u00e8rement marqu\u00e9, car elles sont associ\u00e9es non seulement \u00e0 un d\u00e9tresse aigu\u00eb, mais aussi \u00e0 une alt\u00e9ration durable de l’image de soi, du syst\u00e8me d’attachement, de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle et des sch\u00e9mas cognitifs n\u00e9gatifs [1, 2]. En ce sens, nos donn\u00e9es ne se contentent pas de confirmer une tendance connue, mais pr\u00e9cisent quels domaines sp\u00e9cifiques de l\u2019exp\u00e9rience p\u00e9rinatale, dans l\u2019\u00e9chantillon \u00e9tudi\u00e9, s\u2019av\u00e8rent les plus sensibles en mati\u00e8re de vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression.<\/p>\n Un r\u00e9sultat tout aussi significatif est la corr\u00e9lation n\u00e9gative entre les quatre blocs de l\u2019exp\u00e9rience p\u00e9rinatale et le niveau de d\u00e9pression. Lors de l’interpr\u00e9tation de ces donn\u00e9es, il est important d’\u00e9viter toute simplification biologique : il ne s’agit pas de dire que les facteurs p\u00e9rinataux \u00ab d\u00e9terminent \u00bb directement la d\u00e9pression \u00e0 l’\u00e2ge adulte. Il est plus correct de les consid\u00e9rer comme des indicateurs d’un contexte r\u00e9gulatoire pr\u00e9coce, susceptible de d\u00e9finir diff\u00e9rents degr\u00e9s de r\u00e9silience ou de fragilit\u00e9 des syst\u00e8mes de gestion du stress. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment dans cette optique que les recherches actuelles d\u00e9crivent l’influence du stress maternel pr\u00e9natal, des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs et des complications du d\u00e9veloppement pr\u00e9coce sur la formation de la r\u00e9activit\u00e9 de l’axe HPA, de la r\u00e9gulation autonome et des r\u00e9sultats socio-\u00e9motionnels de la prog\u00e9niture [4-6]. Une exp\u00e9rience p\u00e9rinatale favorable n’\u00e9limine probablement pas les cons\u00e9quences d’un traumatisme ult\u00e9rieur, mais peut r\u00e9duire la profondeur de leur ancrage affectif gr\u00e2ce \u00e0 une capacit\u00e9 r\u00e9gulatrice initiale plus \u00e9lev\u00e9e.<\/p>\n C’est pr\u00e9cis\u00e9ment l\u00e0 qu’appara\u00eet la conclusion centrale du pr\u00e9sent article : il convient de consid\u00e9rer les param\u00e8tres p\u00e9rinataux comme des mod\u00e9rateurs potentiels, et non seulement comme des pr\u00e9dicteurs ind\u00e9pendants. Au niveau des corr\u00e9lations obtenues, on constate qu\u2019un contexte p\u00e9rinatal plus favorable est associ\u00e9 \u00e0 une moindre symptomatologie d\u00e9pressive, tandis que certaines formes de TDO, au contraire, sont li\u00e9es \u00e0 son intensification. Dans l’ensemble, cela corrobore le mod\u00e8le selon lequel les cons\u00e9quences d’un traumatisme infantile se manifestent avec une intensit\u00e9 variable en fonction du fondement psychophysiologique et \u00e9motionnel-r\u00e9gulateur pr\u00e9coce sur lequel elles s’appuient. Cette interpr\u00e9tation correspond \u00e9galement aux donn\u00e9es internationales sur la transmission interg\u00e9n\u00e9rationnelle de la vuln\u00e9rabilit\u00e9, o\u00f9 les ACE maternels, le stress p\u00e9rinatal et les conditions pr\u00e9coces d\u00e9favorables sont consid\u00e9r\u00e9s comme des niveaux interd\u00e9pendants de formation de la psychopathologie ult\u00e9rieure de la prog\u00e9niture [7].<\/p>\n Les liens n\u00e9gatifs entre la d\u00e9pression et l’instinct de recherche, l’instinct d’altruisme et d’harmonie, ainsi que l’instinct de domination pr\u00e9sentent un int\u00e9r\u00eat particulier, car ils permettent de compl\u00e9ter le mod\u00e8le traumatique et p\u00e9rinatal par la notion de profil de ressources de la personnalit\u00e9. Dans le cadre de l’approche de N.P. Kovalenko, ces indicateurs sont consid\u00e9r\u00e9s comme des composantes du potentiel de ressources, c’est-\u00e0-dire comme des contours psychobiologiques stables d’adaptation qui peuvent soit soutenir une ma\u00eetrise active, soit \u00eatre inhib\u00e9s \u00e0 la suite d’un traumatisme pr\u00e9coce et d’un stress chronique [10-12]. Dans un contexte international plus large, ce r\u00e9sultat peut \u00eatre mis en parall\u00e8le avec les donn\u00e9es sur le r\u00f4le de l\u2019activation comportementale, de la connectivit\u00e9 sociale, du sentiment d\u2019agentivit\u00e9 et du maintien de l\u2019orientation vers l\u2019exploration dans la r\u00e9duction de l\u2019inertie d\u00e9pressive et des ruminations [8, 9]. En d\u2019autres termes, il s\u2019agit du fait que les cons\u00e9quences d\u2019un traumatisme d\u00e9pendent non seulement de la gravit\u00e9 de la l\u00e9sion, mais aussi des syst\u00e8mes internes d\u2019activit\u00e9, de lien et de subjectivit\u00e9 qui restent accessibles \u00e0 la personne.<\/p>\n La corr\u00e9lation n\u00e9gative mise en \u00e9vidence entre l’\u00e2ge et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs doit \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9e avec prudence. D’une part, elle peut refl\u00e9ter l’acquisition, avec l’\u00e2ge, de strat\u00e9gies plus matures de r\u00e9gulation \u00e9motionnelle, de r\u00e9\u00e9valuation cognitive et de gestion sociale. D’autre part, dans le cadre d’une \u00e9tude transversale, on ne peut exclure les diff\u00e9rences de cohorte, les effets de s\u00e9lection et les particularit\u00e9s du recours \u00e0 l’aide psychologique dans les diff\u00e9rents groupes d’\u00e2ge. Ce r\u00e9sultat a donc une valeur plus de pr\u00e9cision que d’explication, mais il confirme la n\u00e9cessit\u00e9 de prendre en compte l’\u00e2ge comme covariable dans les mod\u00e8les visant une analyse plus rigoureuse des facteurs de vuln\u00e9rabilit\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression.<\/p>\n Un atout important de cette \u00e9tude r\u00e9side dans le fait qu\u2019elle s\u2019appuie sur des outils diagnostiques en langue russe, ancr\u00e9s dans la tradition nationale de la psychologie p\u00e9rinatale et de la psychoth\u00e9rapie des ressources, tout en s\u2019alignant sur les \u00e9chelles internationalement reconnues ACE-IQ et HADS [10-14]. C’est pr\u00e9cis\u00e9ment cette combinaison qui rend ce travail particuli\u00e8rement significatif : il ne se limite pas \u00e0 un cadre clinique local, mais ne dissout pas non plus l’\u00e9cole th\u00e9orique nationale dans un sch\u00e9ma universel impersonnel. Au contraire, les r\u00e9sultats montrent que le concept de potentiel de ressources p\u00e9rinatales peut \u00eatre transpos\u00e9 dans le langage de la psychopathologie empirique moderne et utilis\u00e9 pour analyser les voies conditionnelles de formation de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 d\u00e9pressive.<\/p>\n Les limites de l’\u00e9tude sont li\u00e9es avant tout au caract\u00e8re transversal et r\u00e9trospectif de sa conception. L’\u00e9valuation r\u00e9trospective du TDO et de l’exp\u00e9rience p\u00e9rinatale d\u00e9pend in\u00e9vitablement de la m\u00e9moire des participantes, de leur \u00e9tat \u00e9motionnel actuel et de la reconstruction subjective des \u00e9v\u00e9nements pr\u00e9coces. De plus, l’\u00e9tude a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e uniquement sur un \u00e9chantillon de femmes, ce qui limite la possibilit\u00e9 d’une transposition directe des r\u00e9sultats \u00e0 des \u00e9chantillons mixtes ou masculins.<\/p>\n Une autre limite r\u00e9side dans le fait que les donn\u00e9es pr\u00e9sent\u00e9es d\u00e9montrent pour l’instant principalement une structure corr\u00e9lationnelle des liens ; par cons\u00e9quent, la question de l’effet mod\u00e9rateur proprement dit n\u00e9cessite une v\u00e9rification plus approfondie dans des mod\u00e8les de r\u00e9gression d’interaction. N\u00e9anmoins, la configuration m\u00eame des r\u00e9sultats fournit d\u00e9j\u00e0 une base empirique suffisante \u00e0 cet effet.<\/p>\n Sur le plan pratique, les donn\u00e9es obtenues ont plusieurs implications. Premi\u00e8rement, lors de l’\u00e9valuation de la vuln\u00e9rabilit\u00e9 d\u00e9pressive chez les femmes adultes, il ne suffit pas de se limiter \u00e0 l’enregistrement des faits relatifs aux traumatismes subis pendant l’enfance. L’\u00e9valuation du contexte p\u00e9rinatal, en tant que niveau pr\u00e9coce d’organisation des syst\u00e8mes d’adaptation, s’av\u00e8re \u00e9galement cliniquement significative. Deuxi\u00e8mement, le travail psychoth\u00e9rapeutique peut \u00eatre plus pr\u00e9cis s’il tient compte non seulement des \u00e9v\u00e9nements traumatisants, mais aussi du degr\u00e9 de pr\u00e9servation du profil des ressources de la personnalit\u00e9, notamment de l’activit\u00e9 exploratoire, de la capacit\u00e9 \u00e0 \u00e9tablir des liens et du sentiment d’influence subjective. Troisi\u00e8mement, l\u2019id\u00e9e m\u00eame des facteurs p\u00e9rinataux en tant que mod\u00e9rateurs souligne l\u2019importance du travail de pr\u00e9vention pendant la p\u00e9riode p\u00e9rinatale, y compris le suivi de la grossesse, la r\u00e9duction du d\u00e9tresse maternelle et le renforcement pr\u00e9coce des conditions d\u2019un attachement s\u00e9curisant, ce qui concorde avec les donn\u00e9es actuelles sur la pr\u00e9vention de la psychopathologie par des interventions pr\u00e9coces sur le d\u00e9veloppement [4, 7].<\/p>\n Dans l’ensemble, les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude permettent de consid\u00e9rer la vuln\u00e9rabilit\u00e9 d\u00e9pressive comme le produit d’une interaction \u00e0 plusieurs niveaux entre un traumatisme pr\u00e9coce, un cadre r\u00e9gulateur d\u00e9termin\u00e9 par la p\u00e9riode p\u00e9rinatale et le degr\u00e9 de pr\u00e9servation des ressources personnelles. Un tel mod\u00e8le refl\u00e8te plus fid\u00e8lement la r\u00e9alit\u00e9 clinique qu’un sch\u00e9ma lin\u00e9aire du type \u00ab le traumatisme provoque la d\u00e9pression \u00bb et jette les bases d’une \u00e9tape analytique ult\u00e9rieure : la v\u00e9rification d’un mod\u00e8le statistique dans lequel les facteurs p\u00e9rinataux agiront comme mod\u00e9rateurs du lien entre le TDO et les sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs.<\/p>\n Bibliographie<\/strong><\/p>\n DOI : 10.1007\/s00127-022-02261-7.<\/p>\n 10.Kovalenko N.P., Abramchenko V.V. Psychologie p\u00e9rinatale. Petrozavodsk : IntelTek, 2004.<\/p>\n 11.Kovalenko N.P. Psychologie p\u00e9rinatale. Saint-P\u00e9tersbourg : Petropolis, 2007.<\/p>\n 12.Kovalenko N.P. Le syst\u00e8me familial comme espace d’\u00e9ducation \/\/ L’Homme et l’\u00e9ducation. 2010. N\u00b0 3(24). P. 28-31.<\/p>\n \n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Dr. Ekaterina Tur, PhD, m\u00e9decin, psychoth\u00e9rapeute R\u00e9sum\u00e9 Cet article examine le r\u00f4le des facteurs p\u00e9rinataux…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":2069,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[7],"tags":[],"class_list":["post-2066","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-psychologie"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2066","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2066"}],"version-history":[{"count":2,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2066\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2068,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2066\/revisions\/2068"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/2069"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2066"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2066"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2066"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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