![\"\"](\"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/12\/COFFY.jpg\")
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Docteur COFFY Lucien<\/strong><\/p>\n L\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re (APR) est l\u2019une des choses les plus importantes que les gens peuvent faire pour am\u00e9liorer leur sant\u00e9. Bouger plus et rester assis moins longtemps pr\u00e9sentent d\u2019\u00e9normes \u00a0avantages pour tout le monde, quel que soit l\u2019\u00e2ge, le sexe,\u00a0 la race e de l\u2019origine ethnique ou le niveau de forme physique actuel..<\/p>\n Les personnes atteintes d\u2019une maladie chronique ou d\u2019un handicap b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re, tout comme les femmes enceintes.<\/p>\n \u00a0Les preuves scientifiques continuent de s\u2019accumuler. L\u2019APR<\/strong> a des effets \u00a0positifs sur la sant\u00e9 selon les experts.<\/p>\n Aujourd\u2019hui plus de la moiti\u00e9 des adultes souffrent d\u2019une ou plusieurs maladies chroniques. Sept des dix maladies chroniques les plus courantes sont favorablement am\u00e9lior\u00e9es \u00a0par une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re. Pourtant pr\u00e8s de 80% des adultes ne respectent pas les instructions donn\u00e9es en mati\u00e8re d\u2019activit\u00e9 a\u00e9robic et de renforcement musculaire, tandis que seulement environ la moiti\u00e9 respectent les directives cl\u00e9s dans ce domaine.<\/p>\n L\u2019exercice physique r\u00e9gulier vigoureux augmente la lib\u00e9ration d\u2019endocannabino\u00efdes<\/em><\/strong> qui sont les cannabino\u00efdes naturels de notre organisme. Elle augmente \u00e9galement la neurogen\u00e8se<\/strong> et am\u00e9liore la d\u00e9pression et l\u2019anxi\u00e9t\u00e9. Pour l\u2019obtenir, il est recommand\u00e9 2h et demi\u00a0 d\u2019activit\u00e9 physique par semaine ou 1h30 d\u2019activit\u00e9 d\u2019intensit\u00e9 vigoureuse par semaine.<\/p>\n \u00catre physiquement\u00a0 actif est l\u2019une des mesures les plus importantes que les personnes de tous \u00e2ges puissent prendre pour am\u00e9liorer leur sant\u00e9.<\/p>\n \u00c9valuation de l\u2019intensit\u00e9 de l\u2019APR<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n .\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Certaines activit\u00e9s sont d\u2019une intensit\u00e9 plus \u00e9lev\u00e9e que d\u2019autres car elles n\u00e9cessitent plus d\u2019\u00e9nergie. Par \u00a0\u00a0\u00a0exemple, une personne d\u00e9pense plus d\u2019\u00e9nergie en marchant rapidement qu\u2019en se promenant lentement.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0Les taux absolus de d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique pendant une activit\u00e9 physique sont g\u00e9n\u00e9ralement d\u00e9crits comme \u00a0\u00a0\u00e9tant d\u2019intensit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re, mod\u00e9r\u00e9e ou vigoureuse. La d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique est exprim\u00e9e par des multiples de l\u2019\u00e9quivalent m\u00e9tabolique de la t\u00e2che (MET), <\/em><\/strong>o\u00f9 1 MET est le taux de d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique en position assise au repos.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 De nombreux adultes ne pratiquent aucune activit\u00e9 physique d’intensit\u00e9 vigoureuse.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Classification des niveaux d’APR<\/strong><\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Il \u00a0existe quatre\u00a0niveaux d’activit\u00e9 physique a\u00e9robic :<\/p>\n Cette classification est utile pour les adultes car elle indique tous les bienfaits li\u00e9s \u00e0 chaque cat\u00e9gorie. L’accent mis sur l’activit\u00e9 physique a\u00e9robic ne doit pas \u00eatre interpr\u00e9t\u00e9 comme sugg\u00e9rant que d’autres types d’activit\u00e9, comme le renforcement musculaire, sont moins importants.<\/p>\n La relation entre le comportement s\u00e9dentaire et l’activit\u00e9 physique<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong><\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Qu\u2019est-ce que l\u2019activit\u00e9 physique\u00a0?<\/strong><\/p>\n L\u2019activit\u00e9 physique est d\u00e9finie comme \u00ab\u00a0tout mouvement corporel produit par la contraction des muscles squelettiques entrainant une d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique sup\u00e9rieure \u00e0 celle de repos\u00a0\u00bb. Elle se caract\u00e9ris\u00e9e par sa dur\u00e9e, son intensit\u00e9, sa fr\u00e9quence et sa modalit\u00e9 de pratique.\u00a0L\u2019activit\u00e9 physique ne se r\u00e9sume pas au sport<\/strong>. Elle peut \u00eatre effectu\u00e9e dans le cadre des loisirs, sur le lieu de travail, pour se d\u00e9placer ou lors des activit\u00e9s de la vie domestique. La marche, le v\u00e9lo, les jeux actifs, la pratique sportive, le m\u00e9nage, le jardinage, le bricolage, sont des exemples d\u2019activit\u00e9s physiques.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Qu\u2019est-ce que la s\u00e9dentarit\u00e9\u00a0?<\/strong><\/p>\n La s\u00e9dentarit\u00e9 est d\u00e9finie par une \u00ab\u00a0situation d\u2019\u00e9veil caract\u00e9ris\u00e9e par une d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique proche de la d\u00e9pense \u00e9nerg\u00e9tique de repos en position assise ou allong\u00e9e\u00a0\u00bb. Cela correspond au temps pass\u00e9 en position assise ou allong\u00e9e hors temps de sommeil (travail, \u00e9cole, d\u00e9placements motoris\u00e9s, temps d\u2019\u00e9crans, etc.).<\/p>\n On peut faire de l\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8rement, tout en \u00e9tant s\u00e9dentaire\u00a0: par exemple travailler la semaine dans un bureau, sur \u00e9cran, tout en pratiquant du sport le week-end.<\/p>\n La recherche sur les effets du comportement s\u00e9dentaire sur la sant\u00e9 est un domaine relativement nouveau.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Le comportement s\u00e9dentaire a attir\u00e9 l\u2019attention du monde scientifique en tant que probl\u00e8me de sant\u00e9 publique car il semble comporter des risques pour la sant\u00e9 et il s’agit d’un comportement tr\u00e8s r\u00e9pandu dans la population des pays d\u00e9velopp\u00e9s.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Les donn\u00e9es recueillies par les appareils dans le cadre de l’enqu\u00eate nationale am\u00e9ricaine sur la sant\u00e9 et la nutrition (NHANES) indiquent que les enfants et les adultes passent environ 7,7 heures par jour (55\u00a0% de leur temps d’\u00e9veil surveill\u00e9) \u00e0 \u00eatre s\u00e9dentaires. Ainsi, l’impact potentiel du comportement s\u00e9dentaire sur la sant\u00e9 de la population est substantiel.<\/p>\n \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Il est \u00a0constat\u00e9 une forte relation entre le temps consacr\u00e9 au comportement s\u00e9dentaire et le risque de mortalit\u00e9 toutes causes confondues et de mortalit\u00e9 par maladie cardiovasculaire chez les adultes.<\/p>\n Cependant, la litt\u00e9rature \u00e9tait insuffisante pour recommander un objectif sp\u00e9cifique pour les adultes ou les jeunes concernant le nombre de fois au cours de la journ\u00e9e o\u00f9 le temps s\u00e9dentaire devrait \u00eatre interrompu par une activit\u00e9 physique. De plus, un objectif sain sp\u00e9cifique pour le temps total de comportement s\u00e9dentaire n’a pas pu \u00eatre d\u00e9termin\u00e9. Cela \u00e9tait parce que le risque li\u00e9 au comportement s\u00e9dentaire d\u00e9pendait de la quantit\u00e9 d’activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 vigoureuse effectu\u00e9e. Cette relation est illustr\u00e9e dans la figure 1-2.<\/p>\n Cette figure montre l’activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e \u00e0 vigoureuse en minutes sur l’axe horizontal et le temps pass\u00e9 assis quotidiennement en heures sur l’axe vertical. Le rouge repr\u00e9sente un risque plus \u00e9lev\u00e9 de mortalit\u00e9 toutes causes confondues, et le vert repr\u00e9sente un risque plus faible de mortalit\u00e9 toutes causes<\/p>\n confondues. L’orange et le jaune repr\u00e9sentent une diminution transitoire du risque de mortalit\u00e9 toutes causes confondues.<\/p>\n S\u00e9dentarit\u00e9 et risques pour la sant\u00e9<\/strong><\/p>\n Ind\u00e9pendamment des autres facteurs de risque, la s\u00e9dentarit\u00e9 est associ\u00e9e \u00e0 une augmentation des risques de maladie cardiovasculaire, de diab\u00e8te de type 2, de cancers (c\u00f4lon, endom\u00e8tre, sein, poumon), d\u2019ob\u00e9sit\u00e9, d\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et de d\u00e9pression. Elle est associ\u00e9e \u00e0 une hausse de la mortalit\u00e9 toutes causes confondues et par maladie cardiovasculaire et cancer.<\/p>\n Passer plus de 8 heures par jour en position assise expose \u00e0 un risque pour la sant\u00e9. Un peu plus d\u2019un tiers des adultes passent plus de 8 h\/j dans un comportement s\u00e9dentaire, avec une proportion plus \u00e9lev\u00e9e chez les adultes les plus jeunes (42\u00a0% des 18-44 ans) que chez les adultes plus \u00e2g\u00e9s (31\u00a0% des 45- 64 ans) (ANSES 2022).<\/p>\n \u00a0 Les bienfaits de l\u2019APR sur la sant\u00e9<\/strong><\/p>\n Par les r\u00e9ponses physiologiques qu\u2019elle induit et quels que soient l\u2019\u00e2ge et le sexe, la pratique r\u00e9guli\u00e8re d\u2019une activit\u00e9 physique est un\u00a0facteur protecteur<\/strong>\u00a0de la sant\u00e9. Entre r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 et augmentation de la qualit\u00e9 de vie, l\u2019activit\u00e9 physique agit \u00e0 diff\u00e9rents niveaux\u00a0:<\/p>\n Chez\u00a0l\u2019enfant et l\u2019adolescent<\/strong>, l\u2019activit\u00e9 physique est indispensable pour une croissance harmonieuse, la condition physique et la sant\u00e9 mentale. La pratique de l\u2019activit\u00e9 physique contribue \u00e0 am\u00e9liorer la sant\u00e9 mentale, en renfor\u00e7ant la confiance et l\u2019estime de soi, et en r\u00e9duisant l\u2019anxi\u00e9t\u00e9, le stress et les risques de d\u00e9pression. Elle am\u00e9liore \u00e9galement la concentration et peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9e comme un facteur favorable pour la r\u00e9ussite scolaire.<\/p>\n Chez\u00a0la femme enceinte<\/strong>, elle am\u00e9liore le bien-\u00eatre, le retour veineux, diminue les lombalgies, aide \u00e0 pr\u00e9venir la prise de poids excessive, diminue le risque de diab\u00e8te gestationnel, d\u2019hypertension gestationnelle, de d\u00e9pression du post-partum\u2026<\/p>\n Chez\u00a0les personnes \u00e2g\u00e9es<\/strong>, elle\u00a0pr\u00e9vient les chutes<\/strong>\u00a0et aide \u00e0 rester\u00a0autonome<\/strong>\u00a0plus longtemps.<\/p>\n L\u2019activit\u00e9 physique est reconnue depuis 2011 comme une\u00a0th\u00e9rapeutique non m\u00e9dicamenteuse<\/strong>. La reprise d\u2019une activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re adapt\u00e9e est un \u00e9l\u00e9ment majeur du traitement des principales pathologies chroniques (cardiopathies isch\u00e9miques, bronchopathies chroniques obstructives, ob\u00e9sit\u00e9 et diab\u00e8te de type 2, maladies neurologiques, rhumatismales et d\u00e9g\u00e9n\u00e9ratives, etc.).<\/p>\n L\u2019activit\u00e9 physique r\u00e9guli\u00e8re est associ\u00e9e selon les \u00e9tudes \u00e0 une\u00a0r\u00e9duction de la mortalit\u00e9 pr\u00e9coce<\/strong>\u00a0de 29 \u00e0 41\u00a0%.<\/p>\n Les recommandations sur l\u2019APR et la \u00a0s\u00e9dentarit\u00e9<\/strong><\/p>\n En France, les recommandations diffus\u00e9es par le minist\u00e8re charg\u00e9 de la sant\u00e9 dans le cadre du Programme national nutrition sant\u00e9 (PNNS) s\u2019appuient sur les donn\u00e9es scientifiques et les travaux d\u2019expertise men\u00e9s l\u2019ANSES et Sant\u00e9 publique France. Les recommandations sont actualis\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement pour tenir compte de l\u2019\u00e9volution des connaissances.<\/p>\n Actuellement les recommandations sont les suivantes\u00a0:<\/p>\n Concernant la s\u00e9dentarit\u00e9<\/strong>\u00a0: il est recommand\u00e9 de r\u00e9duire le temps total quotidien pass\u00e9 assis et de se lever et marcher quelques minutes au moins toutes les 2 heures.<\/p>\n Ces rep\u00e8res repr\u00e9sentent un id\u00e9al vers lequel il faut tendre. Mais toute activit\u00e9 physique m\u00eame inf\u00e9rieure aux rep\u00e8res procure un b\u00e9n\u00e9fice pour la sant\u00e9, et le d\u00e9passement des recommandations permet le plus souvent d\u2019augmenter ce b\u00e9n\u00e9fice.<\/p>\n Source\u00a0:<\/strong><\/p>\n Activit\u00e9 physique\u00a0: Pr\u00e9vention et traitement des maladies chroniques<\/a>\u00a0– Expertise collective Inserm (2019)\n
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\nActualisation des rep\u00e8res du PNNS\u00a0: r\u00e9vision des rep\u00e8res relatifs \u00e0 l\u2019activit\u00e9 physique et \u00e0 la s\u00e9dentarit\u00e9<\/a>\u00a0– Avis et rapport de l\u2019Anses (2016).<\/p>\n