{"id":1564,"date":"2024-10-07T23:35:12","date_gmt":"2024-10-07T21:35:12","guid":{"rendered":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/?p=1564"},"modified":"2024-10-09T00:25:21","modified_gmt":"2024-10-08T22:25:21","slug":"la-meditation-pleine-conscience-pour-agir-structurellement-sur-le-cerveau-et-reduire-lun-des-marqueurs-biologiques-de-linflammation-linterleukine-6","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/?p=1564","title":{"rendered":"La m\u00e9ditation pleine conscience pour agir structurellement sur le cerveau et r\u00e9duire l\u2019un des marqueurs biologiques de l\u2019inflammation, l\u2019interleukine-6."},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-1584\" src=\"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Pons2-194x300.jpg\" alt=\"\" width=\"194\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Pons2-194x300.jpg 194w, http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Pons2-662x1024.jpg 662w, http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Pons2.jpg 761w\" sizes=\"auto, (max-width: 194px) 100vw, 194px\" \/><\/p>\n<div><b>Professeur<span lang=\"FR\">, Dr PONS olivier OMD, NMD, PHD<\/span><\/b><\/div>\n<p><strong>Introduction<\/strong><\/p>\n<p>La pleine conscience, ou mindfulness, est commun\u00e9ment d\u00e9finie comme l\u2019\u00e9tat de conscience qui \u00e9merge lorsque l\u2019on fixe volontairement son attention sur l\u2019exp\u00e9rience v\u00e9cue, dans le moment pr\u00e9sent, sans jugement.<\/p>\n<p>La m\u00e9ditation bas\u00e9e sur la pleine conscience repr\u00e9sente une technique int\u00e9grative (action<\/p>\n<p>\u00ab Corps\/esprit \u00bb) reconnue pour son efficacit\u00e9 sur la r\u00e9duction du stress ainsi que des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs et anxieux (1,2). Ce type de m\u00e9ditation est un h\u00e9ritage des pratiques notamment bouddhistes, mais sont apparues ind\u00e9pendamment dans diff\u00e9rentes cultures et soci\u00e9t\u00e9s au cours des si\u00e8cles. On accorde au Pr Jon Kabat-Zinn,professeur de biologie mol\u00e9culaire \u00e0 l\u2019institut technologique du Massachusetts, d\u2019\u00eatre le pionnier de l\u2019apport de cettepratique dans les sciences m\u00e9dicales. Dans les ann\u00e9es 1990, il d\u00e9veloppe un programme de m\u00e9ditation standardis\u00e9 et s\u00e9cularis\u00e9 bas\u00e9 sur la pleine conscience : le programme <em>Mindfulness- Based Stress Reduction <\/em>(MBSR) (3). Ancr\u00e9 dans le courant de la m\u00e9decine int\u00e9grative (corps\/esprit r\u00e9uni), le programme MBSR consiste en un ensemble detransmission de pratiques m\u00e9ditatives par la pleine conscience pour cr\u00e9er les conditions favorables \u00e0 une orientation des pens\u00e9es, des \u00e9motions, des agissements vers une meilleure sant\u00e9 physique ou mentale. Il consiste classiquement des s\u00e9ances hebdomadaires d\u2019enseignement en groupe de 2,5 heures, avec un instructeur, pendant 8 semaines. \u00c0ces pratiques de groupe s\u2019associe un pratique quotidienne personnelle, \u00e0 domicile, de 45 \u00e0 60 minutes, parfois aid\u00e9e par des enregistrements audio.<\/p>\n<p>Cette approche standardis\u00e9e a permis, entre autres, la cr\u00e9ation de protocoles d\u2019\u00e9tudes exp\u00e9rimentales afin detester l\u2019efficacit\u00e9 de la pratique et ses indications potentielles.<\/p>\n<p>Par la suite, de nombreux programmes de m\u00e9ditation (MBI ou <em>Mindfulness Based Interventions<\/em>) ont vu le jour. Un second programme tr\u00e8s utilis\u00e9 en recherche et en pratique clinique est le MBCT, ou <em>Mindfulness-Based CognitiveTherapy<\/em>. Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 par Segal, Williams et Teasdale en 2000 (4,5). Il associe la pratique de la m\u00e9ditation enpleine conscience avec des pratiques des th\u00e9rapies cognitivo-comportementales avec un design proche du MBSR.<\/p>\n<p>La mindfulness conna\u00eet un engouement croissant, tant du c\u00f4t\u00e9 de la recherche scientifique que du grand public, du fait de son universalit\u00e9. Elle est port\u00e9e par un contexte soci\u00e9tal o\u00f9 la place du patient tend \u00e0 \u00eatre de plus en plus centrale dans la prise en charge, et avec une demande toujours plus insistante de diversification des propositionsth\u00e9rapeutiques de l\u2019allopathie.<\/p>\n<p>L&rsquo;<strong>interleukine 6<\/strong>\u00a0(IL6) est une\u00a0cytokine appartenant au trio des cytokines pro-inflammatoires de l\u2019immunit\u00e9 inn\u00e9e<sup>2, 3<\/sup>)L\u2019immunit\u00e9 inn\u00e9e (interleukine-1, l&rsquo;interleukine-6 et le facteur de n\u00e9crose tumorale) dans la phase aigu\u00eb de l&rsquo;inflammation (il s&rsquo;agit d&rsquo;une cytokine pro-inflammatoire). Elle stimule notamment la s\u00e9cr\u00e9tion des prot\u00e9ines de la phase aigu\u00eb\u00a0au cours de la r\u00e9action du syst\u00e8me immunitaire inn\u00e9e (APP, ou\u00a0<em>acute phase protein<\/em>). Son g\u00e8ne est\u00a0<em>IL6<\/em>\u00a0situ\u00e9 sur le chromosome 7 humain.<sup> 4<\/sup><strong>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong>Dix cytokines de la famille IL-6 ont \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9es\u00a0: IL-6, oncostatine M (OSM), facteur inhibiteur de leuc\u00e9mie (LIF), facteur neurotrophique ciliaire (CNTF), cardiotropine-1 (CT-1), cytokine de type cardiotrophine (CLC), neuropo\u00ef\u00e9tine (NP), IL-11, IL-27 et IL-31<sup>5,6,7<\/sup>. Toutes ces cytokines partagent la glycoprot\u00e9ine membranaire gp130 en tant que r\u00e9cepteur commun et sous-unit\u00e9 de transducteur de signal dans leurs complexes r\u00e9cepteurs, \u00e0 l&rsquo;exception de l&rsquo;IL-31. L&rsquo;interleukine 6 est une cytokine cl\u00e9 dans la r\u00e9gulation de l&rsquo;inflammation aig\u00fce et chronique et joue un r\u00f4le de messager entre les cellules impliqu\u00e9es dans ce processus. Une hyperproduction d&rsquo;interleukine 6 et de son r\u00e9cepteur (IL6R) provoque l&rsquo;inflammation et les l\u00e9sionsArticulaires associ\u00e9es \u00e0 la polyarthrite rhumato\u00efde<strong> Fonctions physiologiques<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;IL-6 est une cytokine pl\u00e9otropique produite en r\u00e9ponse \u00e0 des l\u00e9sions tissulaires et \u00e0 des infections<sup> (7)<\/sup> Plusieurs types de cellules, dont les fibroblastes, les k\u00e9ratinocytes, les cellules m\u00e9sangliales, les cellules endoth\u00e9liales, les mastocites, les macrophages, les cellules dendritiques et les cellules lymphocytaires T et lymphocytaires B sont associ\u00e9s \u00e0 la production de cette cytokine<sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Diff\u00e9rentiation cellulaire <\/strong><\/p>\n<p>Son expression est r\u00e9gul\u00e9e par le NF-IL6 (appel\u00e9 aussi CEBPB\u00a0)<sup>9<\/sup>.<\/p>\n<p>L&rsquo;IL-6 est connue pour avoir un r\u00f4le important dans la diff\u00e9renciation de certains types cellulaires.<\/p>\n<p>En effet, la fixation de l&rsquo;IL-6 \u00e0 son r\u00e9cepteur IL6R ainsi qu&rsquo;\u00e0 la mol\u00e9cule\u00a0gp130<sup>10<\/sup>, entra\u00eene l&rsquo;activation de la prot\u00e9ine jak\u00a0<sup>11<\/sup>\u00a0(<em>janus kinase<\/em>). Jak active ensuite la voie de signalisation des STAT, notamment la prot\u00e9ine STAT 3. Les STAT 3<sup>16<\/sup>se dim\u00e9risent et p\u00e9n\u00e8trent ainsi dans le noyau par translocation nucl\u00e9aire. Le facteur STAT 3 s&rsquo;associe ensuite \u00e0 une histone acyltransf\u00e9rase (HAT), nomm\u00e9e \u00ab\u00a0CBP\u00a0\u00bb. Les HAT sont charg\u00e9es n\u00e9gativement et interagissent avec les histones charg\u00e9es n\u00e9gativement afin de d\u00e9compacter la chromatine\u00a0d&rsquo;une s\u00e9quence nucl\u00e9otidique d&rsquo;un g\u00e8ne. CBP est la HAT de STAT 3 et lorsque STAT 3 se fixe \u00e0 CBP, CBP induit la d\u00e9compaction de la chromatine de la s\u00e9quence codant la prot\u00e9ine p21. STAT 3 est un facteur de transcription connu pour se fixer (notamment) au promoteur du g\u00e8ne de p21, ce qui augmentera le taux de prot\u00e9ine p21 dans la cellule et induira ainsi un arr\u00eat temporaire du cycle cellulaire. Cet arr\u00eat est n\u00e9cessaire \u00e0 la mise en place des ph\u00e9nom\u00e8nes de\u00a0diff\u00e9renciation\u00a0cellulaires, et c&rsquo;est la raison pour laquelle l&rsquo;IL-6 est utilis\u00e9e par l&rsquo;organisme dans le d\u00e9veloppement embryog\u00e9n\u00e8se et la formation du syst\u00e8me nerveux central ou encore dans la diff\u00e9renciation d&rsquo;un\u00a0lymphosite B\u00a0en plasmocyte, par exemple. Elle joue \u00e9galement un r\u00f4le dans la gen\u00e8se des\u00a0h\u00e9mopathies\u00a0malignes<sup>12<\/sup>.<\/p>\n<p>Il active \u00e9galement la voie du SPH2 et celle du phosphoinositide 3-kinase\/akt<sup> 13<\/sup><\/p>\n<p><strong>Sur les cellules immunitaires<\/strong><\/p>\n<p><strong>Les effets biologiques de l&rsquo;interleukine-6 sont<\/strong>\u00a0: 1\u00b0le contr\u00f4le de la diff\u00e9renciation des monocytes en macrophages en r\u00e9gulant l&rsquo;expression du facteur de stimulation<sup>14<\/sup>\u00a0; 2\u00b0l&rsquo;augmentation de la production d&rsquo;immunoglobuline G des cellules lymphocytaires B en r\u00e9gulant l&rsquo;expression de l&rsquo;interleukine-21<sup>15<\/sup>\u00a0;3\u00b0la r\u00e9gulation n\u00e9gative de la maturation des cellules dendritiques par activation de la voie de signalisation STAT3<sup>16<\/sup>\u00a0;4\u00b0la promotion de la r\u00e9ponse Th2 en inhibant la polarisation Th1<sup>17<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Deux m\u00e9canismes diff\u00e9rents ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits pour favoriser l&rsquo;inhibition de la polarisation Th1 par IL-6<\/strong><strong><sup>4,18 <\/sup><\/strong>\u00a01\u00b0L\u2019IL-6 stimule les lymphocytes T CD4 pour s\u00e9cr\u00e9ter IL-4 et diriger la r\u00e9ponse \u00e0 Th2\u00a0; 2\u00b0 l&rsquo;IL-6 affecte la s\u00e9cr\u00e9tion d&rsquo;IFN\u03b3 par les cellules T CD4, un interf\u00e9ron essentiel pour favoriser la polarisation Th1. Un effet similaire est produit dans les cellules Th1, o\u00f9 l&rsquo;inhibition de la s\u00e9cr\u00e9tion d&rsquo;IFN\u03b3 dans ces cellules affecte l&rsquo;activation des cellules T CD8.<\/p>\n<p><strong>En combinaison avec d&rsquo;autres mol\u00e9cules<\/strong><\/p>\n<p>En combinaison avec le facteur de croissance b\u00eata, l&rsquo;IL-6 induit la diff\u00e9renciation de CD4 na\u00eff en cellules Th17, qui sont importantes pour la d\u00e9fense contre les agents pathog\u00e8nes au niveau des muqueuses<sup>19<\/sup>\u00a0;<\/p>\n<p>1\u00b0Les interactions synergiques de l&rsquo;IL-6 avec l&rsquo;IL-7 et l&rsquo;IL-15 induisent la diff\u00e9renciation et la capacit\u00e9 cytolytique des lymphocytes T CD8<sup>20<\/sup>\u00a0;\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 2\u00b0 l&rsquo;IL-6 est une cytokine pyrog\u00e8ne puissante et a un r\u00f4le essentiel dans l&rsquo;organisation du trafic de lymphocytes vers les organes lympho\u00efdes lors d&rsquo;\u00e9v\u00e9nements f\u00e9briles<sup>21<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>M\u00e9tabolisme du fer et inflammation<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;IL-6 serait responsable de la s\u00e9questration du fer s\u00e9rique dans les macrophages\u00a0lors de l\u2019inflammation<sup>22<\/sup>, via l&rsquo;augmentation de l&rsquo;expression de l&rsquo;hepcidine. Cette action pourrait jouer un r\u00f4le dans la lutte contre l&rsquo;infection, en limitant la disponibilit\u00e9 du fer circulant et nuisant ainsi au m\u00e9tabolisme microbien.<\/p>\n<p><strong>R\u00f4le des myokine<\/strong><\/p>\n<p>L&rsquo;interleukine 6 est aussi consid\u00e9r\u00e9e comme \u00e9tant une myokine, c&rsquo;est-\u00e0-dire une cytokine produite dans les muscles, avec un taux plus \u00e9lev\u00e9 lors de l&rsquo;exercice musculaire<sup>23<\/sup>.<\/p>\n<p><strong>Implication en pathologie<\/strong><\/p>\n<p><strong>R\u00f4le suspect\u00e9 dans l\u2019ath\u00e9rome<\/strong><\/p>\n<p>Une mutation de son r\u00e9cepteur entra\u00eene la baisse de son activit\u00e9, une augmentation d&rsquo;interleukine 6 circulante, une baisse du taux de la CRP, marqueur de l&rsquo;inflammation et possible marqueur de risque cardiovasculaire. Elle est associ\u00e9e avec une diminution du risque de survenue de maladies cardiovasculaires <sup>23<\/sup><\/p>\n<p><strong>R\u00f4le dans l\u2019infection virale<\/strong><\/p>\n<p>La stimulation du r\u00e9cepteur de l&rsquo;interleukine-6 d\u00e9clenche la mise en route de la voie de transcription JAK\/STAT3 avec production de cytokine, kinases r\u00e9cepteurs27. Le nombre de g\u00e8nes r\u00e9gul\u00e9s par l&rsquo;activit\u00e9 IL-6 peut expliquer la nature pl\u00e9otropique de cette interleukine. En cons\u00e9quence, les cons\u00e9quences biologiques de la production d&rsquo;IL-6 ont \u00e9t\u00e9 associ\u00e9es \u00e0 des effets pro- et anti-inflammatoires, mettant en \u00e9vidence le r\u00f4le pivot de l&rsquo;IL-6 dans l&rsquo;activation et la r\u00e9gulation de la r\u00e9ponse immunitaire.<\/p>\n<p><strong>L\u2019interleukine -6 comme cible th\u00e9rapeutique<\/strong><\/p>\n<p><em>Le tociliumab est un anticorps monoclonal bloquant le r\u00e9cepteur de l&rsquo;interleukine 6 et est utilis\u00e9 dans la polyarthrite rhumato\u00efde. Le sirukumab comme l&rsquo;oklozumab, se fixe, lui, directement sur l&rsquo;interleukine 6.<\/em><\/p>\n<p><strong>La m\u00e9ditation pleine conscience :<\/strong><\/p>\n<p>Souvent sollicit\u00e9e pour ses vertus th\u00e9rapeutiques li\u00e9es au stress, la m\u00e9ditation pleine conscience ne cesse de fasciner le monde scientifique. Mais cette pratique fonctionne-t-elle r\u00e9ellement ? Une \u00e9quipe de chercheurs de l\u2019universit\u00e9 Carnegie Mellon aux \u00c9tats-Unis aurait d\u00e9montr\u00e9 que la m\u00e9ditation augmente des connectivit\u00e9s dans le cortex pr\u00e9frontal et diminue le taux d\u2019interleukine 6, connue comme le biomarqueur de l\u2019inflammation.<\/p>\n<p>\u00c9tape fondamentale du bouddhisme, la m\u00e9ditation pleine conscience a \u00e9t\u00e9 import\u00e9e aux \u00c9tats-Unis dans les ann\u00e9es 50 o\u00f9 elle a trouv\u00e9 plusieurs applications en psychologie et en th\u00e9rapie comportementale. Vant\u00e9e pour ses bienfaits contre le stress et la d\u00e9pression, cette pratique consiste \u00e0 se focaliser sur le moment pr\u00e9sent et \u00e0 analyser les sensations ressenties. Comment cela fonctionne-t-il ?<\/p>\n<p>Pour y r\u00e9pondre, David Creswell, co-auteur de la publication, et son \u00e9quipe de chercheurs ont men\u00e9 une \u00e9tude aupr\u00e8s de 35 personnes en recherche d\u2019emploi avec un niveau de stress \u00e9lev\u00e9. Les volontaires ont \u00e9t\u00e9 s\u00e9par\u00e9s en deux groupes : une partie a suivi un entra\u00eenement \u00e0 la m\u00e9ditation pleine conscience pendant trois jours, tandis que l\u2019autre n\u2019a pratiqu\u00e9 que de la relaxation classique. Les 35 personnes ont \u00e9t\u00e9 soumises \u00e0 un scanner c\u00e9r\u00e9bral au repos, 5 minutes avant et apr\u00e8s l\u2019entra\u00eenement. Des pr\u00e9l\u00e8vements sanguins ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9s avant le programme puis quatre mois apr\u00e8s.<\/p>\n<p><strong>Un changement structurel c\u00e9r\u00e9bral<\/strong><\/p>\n<p>Bien que la cohorte semble de petite taille, les r\u00e9sultats obtenus sont int\u00e9ressants. La m\u00e9ditation pleine conscience semble avoir des effets sur la structure du cerveau. En effet, les scanners effectu\u00e9s chez les personnes ayant pratiqu\u00e9 la m\u00e9ditation pleine conscience r\u00e9v\u00e8lent une augmentation des connectivit\u00e9s dans le cortex pr\u00e9frontal dorsolat\u00e9ral. Cette zone est connue pour \u00eatre impliqu\u00e9e dans l\u2019attention et les fonctions ex\u00e9cutives, qui contr\u00f4lent le comportement. Le groupe de relaxation ne pr\u00e9sente pas ces changements.<\/p>\n<p>Par ailleurs, les tests sanguins montrent une r\u00e9duction du taux d\u2019interleukine-6, un biomarqueur de l\u2019inflammation, chez les m\u00e9ditants. Ces r\u00e9sultats confirment donc le r\u00f4le que joue la m\u00e9ditation pleine conscience dans la capacit\u00e9 du cerveau \u00e0 r\u00e9organiser les r\u00e9seaux neuronaux. \u00ab Nous pensons que ces changements au niveau c\u00e9r\u00e9bral fournissent un marqueur neurobiologique d\u2019un meilleur contr\u00f4le ex\u00e9cutif et d\u2019une meilleure r\u00e9sistance au stress, de telle mani\u00e8re que la m\u00e9ditation pleine conscience am\u00e9liore la capacit\u00e9 du cerveau \u00e0 nous aider \u00e0 g\u00e9rer ce stress \u00bb, estime David Creswell.<\/p>\n<p>La m\u00e9ditation pleine conscience semble donc faire autant de bien au corps qu\u2019\u00e0 l\u2019esprit. Et comme le disait le c\u00e9l\u00e8bre violoniste et chef d\u2019orchestre Yehudi Menuhin, \u00ab Il n\u2019est pas n\u00e9cessaire de m\u00e9diter au nom de J\u00e9sus, de Bouddha ou de qui que ce soit. Il suffit de m\u00e9diter, tout simplement.<\/p>\n<p>Une \u00e9tude publi\u00e9e en 2003 par richard Davidson et Jon Kabat-Zinn \u00ab alt\u00e9rations in brain and immune fonction produced by mindfulness meditation \u00bb a mis en lumi\u00e8re le lien entre la m\u00e9ditation et l\u2019immunit\u00e9 ;<\/p>\n<p>L\u2019\u00e9tude en question consistait \u00e0 enregistrer l\u2019activit\u00e9 \u00e9lectrique du cerveau de sujets en bonne sant\u00e9 avant et apr\u00e8s un entra\u00eenement \u00e0 la m\u00e9ditation de pleine conscience, lequel se pr\u00e9sentait sous la forme d\u2019un programme de r\u00e9duction du stress MBSR mis au point par Jon Kabat-Zinn.<\/p>\n<p>Un premier enregistrement \u00e9lectroenc\u00e9phalographie fut effectu\u00e9 juste avant le d\u00e9but du programme- c\u2019est \u00e0 dire au bout de huit semaines d\u2019entra\u00eenement \u00e0 la pleine conscience<\/p>\n<p>\u2013 et un troisi\u00e8me quatre mois plus tard. Les r\u00e9sultats obtenus furent sans \u00e9quivoque : compar\u00e9s aux sujets d\u2019un groupe contr\u00f4le qui n\u2019avait pas suivi l\u2019entra\u00eenement MBSR, les individus ayant pratiqu\u00e9 la pleine conscience affichaient une augmentation significative de l\u2019activation de leur cortex pr\u00e9frontal gauche, au repos et dans des situations stressantes.<\/p>\n<p>Cette augmentation \u00e9tait associ\u00e9e \u00e0 une am\u00e9lioration de l\u2019humeur globale, \u00e0 une diminution du niveau d\u2019anxi\u00e9t\u00e9, \u00e0 une plus grande capacit\u00e9 \u00e0 rester positif dans des circonstances n\u00e9gatives, \u00e0 une facilit\u00e9 accrue \u00e0 trouver des solutions aux conflits et aux difficult\u00e9s, \u00e0 un plus grand dynamisme et \u00e0 un meilleur engagement dans le travail. Et fait remarquable, tous ces changements ont persist\u00e9 jusqu\u2019\u00e0 \u00e0 la fin de l\u2019\u00e9tude, c\u2019est \u00e0 dire quatre mois apr\u00e8s l\u2019arr\u00eat de l\u2019entra\u00eenement \u00e0 la pleine conscience.<\/p>\n<p><em>\u00a0<\/em>De plus, Davidson et Kabat-Zinn ont observ\u00e9, chez les individus entra\u00een\u00e9s \u00e0 la MBSR, une corr\u00e9lation \u00e9troite entre l\u2019accroissement de l\u2019activit\u00e9 du cortex pr\u00e9frontal gauche et l\u2019augmentation de la production d\u2019anticorps par le syst\u00e8me immunitaire. En conclusion, cette \u00e9tude montre que\u00a0l\u2019entra\u00eenement \u00e0 la pleine conscience accro\u00eet les d\u00e9fenses de l\u2019organisme et joue un r\u00f4le r\u00e9gulateur de premi\u00e8re importance au niveau des m\u00e9canismes psychocorporels impliqu\u00e9s dans le d\u00e9veloppement des maladies et la pr\u00e9servation de la bonne sant\u00e9<\/p>\n<p><em>D\u00e9construire les effets de la pratique de la m\u00e9ditation de concentration sur le contr\u00f4le des interf\u00e9rences<\/em> : <strong>les r\u00f4les de l&rsquo;attention contr\u00f4l\u00e9e et de l&rsquo;activit\u00e9 inflammatoire.<\/strong><\/p>\n<p>Grant S Shields 1, Alea C Skwara 2, Brandon G King 3, Anthony P Zanesco 4, Firdaus S Dhabhar 5, Clifford D Saron 6<\/p>\n<p><strong>Abstract :<\/strong><\/p>\n<p>Des travaux ant\u00e9rieurs ont li\u00e9 la pratique de la m\u00e9ditation \u00e0 des am\u00e9liorations dans le contr\u00f4le des interf\u00e9rences. Cependant, les m\u00e9canismes sous-jacents \u00e0 ces am\u00e9liorations sont relativement inconnus. Dans le contexte de l&rsquo;entra\u00eenement \u00e0 la m\u00e9ditation, les am\u00e9liorations du contr\u00f4le des interf\u00e9rences pourraient r\u00e9sulter soit d&rsquo;augmentations de l&rsquo;attention contr\u00f4l\u00e9e aux stimuli pertinents pour l&rsquo;objectif, soit de r\u00e9ductions de la capture automatique par des stimuli non pertinents pour l&rsquo;objectif. De plus, peu d&rsquo;\u00e9tudes ont \u00e9tabli un lien entre les changements d&rsquo;attention li\u00e9s \u00e0 l&rsquo;entra\u00eenement et les processus physiologiques, tels que l&rsquo;activit\u00e9 inflammatoire, dont on pense qu&rsquo;ils influencent la fonction cognitive. Cette \u00e9tude aborde ces lacunes en examinant les associations entre les performances cognitives et les cytokines dans le contexte d&rsquo;une retraite de m\u00e9ditation intensive. Les participants ont \u00e9t\u00e9 assign\u00e9s au hasard pour terminer d&rsquo;abord 3 mois de formation \u00e0 la m\u00e9ditation ou pour servir de t\u00e9moins sur la liste d&rsquo;attente. Les participants au contr\u00f4le de la liste d&rsquo;attente ont ensuite suivi une intervention de formation distincte de 3 mois. Nous avons \u00e9valu\u00e9 le contr\u00f4le des interf\u00e9rences des participants avec une t\u00e2che d&rsquo;accompagnement et utilis\u00e9 la mod\u00e9lisation informatique pour d\u00e9river les processus composants de l&rsquo;attention contr\u00f4l\u00e9e et automatique. Nous avons \u00e9galement pr\u00e9lev\u00e9 des \u00e9chantillons de sang au d\u00e9but, au milieu et \u00e0 la fin de la formation pour quantifier les changements dans l&rsquo;activit\u00e9 des cytokines. Les participants qui ont termin\u00e9 la formation ont d\u00e9montr\u00e9 une meilleure attention contr\u00f4l\u00e9e que les contr\u00f4les de la liste d&rsquo;attente lors de la premi\u00e8re intervention de retraite, et les contr\u00f4les ont montr\u00e9 des am\u00e9liorations significatives de l&rsquo;attention contr\u00f4l\u00e9e lorsqu&rsquo;ils ont termin\u00e9 leur propre deuxi\u00e8me retraite.<\/p>\n<p>Il est important de noter que l&rsquo;activit\u00e9 inflammatoire \u00e9tait inversement associ\u00e9e \u00e0 l&rsquo;attention contr\u00f4l\u00e9e au cours des deux interventions. Nos r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que la pratique de la m\u00e9ditation de concentration influence le contr\u00f4le des interf\u00e9rences en am\u00e9liorant l&rsquo;attention contr\u00f4l\u00e9e aux \u00e9l\u00e9ments de t\u00e2che pertinents pour l&rsquo;objectif, et que l&rsquo;activit\u00e9 inflammatoire est li\u00e9e aux diff\u00e9rences individuelles dans l&rsquo;attention contr\u00f4l\u00e9e. J Cogn Neurosci. 2019 ao\u00fbt ;31(8):1184-1204. doi : 10.1162\/jocn_a_01419. Publication en ligne le 6 mai 2019.<\/p>\n<h2><strong>Conclusions <\/strong><\/h2>\n<p>Cette revue syst\u00e9matique souligne une action physiologique des th\u00e9rapies de pleine\u00a0\u00a0 conscience sur certainsmarqueurs de l\u2019inflammation. En effet, nous avons retrouv\u00e9 que\u00a0 les \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 MBIs entra\u00eenaient une modulation del\u2019expression des\u00a0 g\u00e8nes\u00a0 li\u00e9s\u00a0 \u00e0\u00a0 l\u2019activit\u00e9\u00a0 inflammatoire, dans le sens d\u2019une diminution de l\u2019inflammation,notamment par le biais de l\u2019activit\u00e9 de NF- \u03bapB.<\/p>\n<p>Cependant cette action significative sur la transcription est moins prononc\u00e9e au niveau des biomarqueurs sanguinsde l\u2019inflammation, avec un manque de reproductibilit\u00e9 des r\u00e9sultats positifs, pouvant sugg\u00e9rer l\u2019existence de facteurs de confusion. Seule l\u2019IL-10 dos\u00e9e au niveau sanguin appara\u00eet significativement modul\u00e9e dans les protocoles de m\u00e9ditation.\u00a0 La dur\u00e9e effective de pratique de la m\u00e9ditation est un param\u00e8tre clef dans l\u2019efficacit\u00e9 de cetteth\u00e9rapeutique.<\/p>\n<p>La plus grande constance dans les r\u00e9sultats des diff\u00e9rents travaux envisag\u00e9s a \u00e9t\u00e9 obtenue par les \u00e9tudes ayant analys\u00e9 des processus psychiatriques et psychologiques. L\u2019action, sur les param\u00e8tres inflammatoires, desinterventions bas\u00e9es sur la mindfulness semble plus importante dans la cadre de troubles de l\u2019humeur, de troublesanxieux ou d\u2019\u00e9pisode stressant.<\/p>\n<p>Des \u00e9tudes suppl\u00e9mentaires sont donc n\u00e9cessaires. Celles-ci devront consid\u00e9rer certains biais inh\u00e9rents aux interventions de mindfulness, en suivant une m\u00e9thodologie rigoureuse. La description pr\u00e9cise des protocoles de m\u00e9ditation dans les articles est importante afin de permettre une validation externe des conclusions, et de v\u00e9rifier lareproductibilit\u00e9 des r\u00e9sultats. Comme la dur\u00e9e r\u00e9ellement pratiqu\u00e9e de mindfulness peut influer sur les r\u00e9sultats, nousconseillons de mesurer cette pratique r\u00e9elle et d\u2019effectuer des analyses prenant en compte cette \u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0variable.<\/p>\n<p>Pour limiter l\u2019impact de l\u2019enseignement de la m\u00e9ditation d\u00e9pendant de l\u2019instructeur, ces \u00e9tudes pourront int\u00e9grer plusieurs instructeurs dans les protocoles, ainsi que l\u2019utilisation d\u2019outils tels que le MBI : TAC pour \u00e9valuer la coh\u00e9rence des cours dispens\u00e9s. Des groupes de contr\u00f4le actifs nous semblent n\u00e9cessaires pour \u00e9valuer les effets propres aux MBIs, en dehors de tout effet contextuel. N\u00e9anmoins, dans le cas de groupes de contr\u00f4le passif, l\u2019utilisation d\u2019une liste d\u2019attente permettra de diminuer l\u2019effet \u00ab frustrebo \u00bb.<\/p>\n<p>Enfin, des \u00e9tudes avec une puissance statistique plus importante pour les param\u00e8tres inflammatoires pourraientpermettre la mise en \u00e9vidence de plus modestes effets.<\/p>\n<p>La r\u00e9action inflammatoire est un processus ubiquitaire et complexe, impliquant l\u2019interaction de nombreux acteurs etm\u00e9diateurs, et dont les facteurs d\u00e9clenchants sont multiples et pluriel Il est ainsi possible que l\u2019action r\u00e9gulatrice de lam\u00e9ditation en pleine conscience soit d\u00e9pass\u00e9e lors des processus inflammatoires aigus, ou de pathologies entra\u00eenantdes modifications importantes des param\u00e8tres inflammatoires. Les marqueurs des pr\u00e9l\u00e8vements salivaires semblent avoir une cin\u00e9tique plus rapide, avec une apparition plus pr\u00e9coce et une diminution rapide apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/p>\n<p>Bibliographie<\/p>\n<p>1\u00b0 (en) William Somers, Mark Stahl et Jasbir S. Seehra, \u00ab 1.9 \u00c5 crystal structure of interleukin 6: implications for a novel mode of receptor dimerization and signaling \u00bb, The EMBO Journal, vol. 16, no 5,\u200e 3 mars 1997, p. 989-997<\/p>\n<p>2\u00b0 Les valeurs de la masse et du nombre de r\u00e9sidus indiqu\u00e9es ici sont celles du pr\u00e9curseur prot\u00e9ique\u00a0\u00a0\u00a0 issu de la traduction du g\u00e8ne , avant les modifications post-traductionnelle, et peuvent diff\u00e9rer significativement des valeurs correspondantes pour la prot\u00e9ine fonctionnelle.<\/p>\n<p>3\u00b0 (en) Lauro Velazquez-Salinas, Antonio Verdugo-Rodriguez, Luis L. Rodriguez et Manuel V. Borca, \u00ab The Role of Interleukin 6 During Viral Infections \u00bb, Frontiers in Microbiology, vol. 10,\u200e 2019 consult\u00e9 le 1er mai 202<\/p>\n<p>4\u00b0 Oliver Dienz et Mercedes Rincon, \u00ab The effects of IL-6 on CD4 T cell responses \u00bb, Clinical Immunology, vol. 130, no 1,\u200e janvier 2009, p. 27\u201333 consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>5\u00b0 Peter C. Heinrich, Iris Behrmann, Serge Haan et Heike M. Hermanns, \u00ab Principles of interleukin (IL)-6-type cytokine signalling and its regulation \u00bb, Biochemical Journal, vol. 374, no 1,\u200e 15 ao\u00fbt 2003, p. 1\u201320 consult\u00e9 le 9 mai 2020)<\/p>\n<p>6\u00b0J\u00fcrgen Scheller, Joachim Gr\u00f6tzinger et Stefan Rose-John, \u00ab Updating interleukin-6 classic- and trans-signaling \u00bb, Signal Transduction, vol. 6, no 4,\u200e ao\u00fbt 2006, p. 240\u2013259 ], consult\u00e9 le 9 mai 2020)<\/p>\n<p>7\u00b0Ana P. Costa-Pereira, \u00ab Regulation of IL-6-type cytokine responses by MAPKs \u00bb, Biochemical Society Transactions, vol. 42, no 1,\u200e 1er f\u00e9vrier 2014, p. 59\u201362 consult\u00e9 le 9 mai 2020)<\/p>\n<p>8\u00b0 T. Tanaka, M. Narazaki et T. Kishimoto, \u00ab IL-6 in Inflammation, Immunity, and Disease \u00bb, Cold Spring Harbor Perspectives in Biology, vol. 6, no 10,\u200e 1er octobre 2014, a016295\u2013a016295 consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>9\u00b0Akira S, Isshiki H, Sugita T et al. A nuclear factor for IL-6 expression ( NF-IL6) is a member of a C\/EBP family , EMBO J, 1990;9:1897\u20131906<\/p>\n<p>10\u00b0Taga T, Hibi M, Hirata Y et al. Interleukin-6 triggers the association of the receptor with a possible sigal transducer gp130\u00a0\u00a0\u00a0 ( archive)\u00a0\u00a0 Cell, 1989;58:573\u2013581<\/p>\n<p>11\u00b0Mihara M, Hashizume M, Yoshida H, Suzuki M, Shiina IL-6 reseptor syth\u00e8m and its role in physiological and anthropological conditions Clin Sci (london), 2012;122:143\u2013159.<\/p>\n<p>12\u00b0Burger R,impact of interleukin-6 in hematological malignancies (archive), Transfus Med Hemother, 2013;40:336\u2013343<\/p>\n<p>13\u00b0Hideshima T, Nakamura N, Chauhan D, Anderson KC, biologic sequelae of interleukin-6 induced P13-K\/Akz signaling in multiple myeloma (archive) Oncogene, 2001;20:5991\u20136000<\/p>\n<p>14\u00b0Pascale Chomarat, Jacques Banchereau, Jean Davoust et A. Karolina Palucka, \u00ab IL-6 switches the differentiation of monocytes from dendritic cells to macrophages \u00bb, Nature Immunology, vol. 1, no 6,\u200e d\u00e9cembre 2000, p. 510\u2013514 (achive) consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>15\u00b0Rui Yang, April R. Masters, Karen A. Fortner et Devin P. Champagne, \u00ab IL-6 promotes the differentiation of a subset of naive CD8+ T cells into IL-21\u2013producing B helper CD8+ T cells \u00bb, Journal of Experimental Medicine, vol. 213, no 11,\u200e 17 octobre 2016, p. 2281\u20132291(archive)consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>16\u00b0Sung-Joo Park, Takayuki Nakagawa, Hidemitsu Kitamura et Toru Atsumi, \u00ab IL-6 Regulates In Vivo Dendritic Cell Differentiation through STAT3 Activation \u00bb, The Journal of Immunology, vol. 173, no 6,\u200e 15 septembre 2004, p. 3844\u20133854 (archive)consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>17\u00b0Sean Diehl et Mercedes Rinc\u00f3n, \u00ab The two faces of IL-6 on Th1\/Th2 differentiation \u00bb, Molecular Immunology, vol. 39, no 9,\u200e d\u00e9cembre 2002, p. 531\u2013536 (archive) consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>18\u00b0 Angela M. Green, Robert DiFazio et JoAnne L. Flynn, \u00ab IFN-\u03b3 from CD4 T Cells Is Essential for Host Survival and Enhances CD8 T Cell Function during Mycobacterium tuberculosis Infection \u00bb, The Journal of Immunology, vol. 190, no 1,\u200e 1er janvier 2013, p. 270\u2013277 (archive)consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>19\u00b0 Lokesh Guglani et Shabaana A Khader, \u00ab Th17 cytokines in mucosal immunity and inflammation: \u00bb, Current Opinion in HIV and AIDS, vol. 5, no 2,\u200e mars 2010, p. 120\u2013127 (archive) consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>20\u00b0Maureen A. Cox, Shannon M. Kahan et Allan J. Zajac, \u00ab Anti-viral CD8 T cells and the cytokines that they love \u00bb, Virology, vol. 435, no 1,\u200e janvier 2013, p. 157\u2013169 (archive)consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>21\u00b0Sharon S. Evans, Elizabeth A. Repasky et Daniel T. Fisher, \u00ab Fever and the thermal regulation of immunity: the immune system feels the heat \u00bb, Nature Reviews Immunology, vol. 15, no 6,\u200e juin 2015, p. 335\u2013349 (archive) consult\u00e9 le 1er mai 2020)<\/p>\n<p>22\u00b0Elizabeta Nemeth, Seth Rivera, Victoria Gabayan et Charlotte Keller, \u00ab IL-6 mediates hypoferremia of inflammation by inducing the synthesis of the iron regulatory hormone hepcidin \u00bb, Journal of Clinical Investigation, vol. 113, no 9,\u200e 1er mai 2004, p. 1271\u20131276 (archive), consult\u00e9 le 13 f\u00e9vrier 201<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p style=\"font-weight: 400;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Professeur, Dr PONS olivier OMD, NMD, PHD Introduction La pleine conscience, ou mindfulness, est commun\u00e9ment&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1585,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-1564","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medecine"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1564","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=1564"}],"version-history":[{"count":3,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1564\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1586,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/1564\/revisions\/1586"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/1585"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=1564"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=1564"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=1564"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}