{"id":1096,"date":"2023-11-03T02:22:29","date_gmt":"2023-11-03T00:22:29","guid":{"rendered":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/?p=1096"},"modified":"2023-11-03T02:37:00","modified_gmt":"2023-11-03T00:37:00","slug":"soutien-organisationnel-medical-et-informatif-des-soins-medicaux-et-geriatriques-complexes-pour-les-residents-urbains-ages-et-seniles-au-stade-ambulatoire","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/scientifiquesfrancais.fr\/?p=1096","title":{"rendered":"SOUTIEN ORGANISATIONNEL, M\u00c9DICAL ET INFORMATIF DES SOINS M\u00c9DICAUX ET G\u00c9RIATRIQUES COMPLEXES POUR LES R\u00c9SIDENTS URBAINS \u00c2G\u00c9S ET S\u00c9NILES AU STADE AMBULATOIRE."},"content":{"rendered":"

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Dr. Dmitry L. Logunov – Chef du service de g\u00e9riatrie de la clinique de la ville de Saint-P\u00e9tersbourg Clinique de la ville de Saint-P\u00e9tersbourg \u211678,<\/p>\n

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Prof. Luchkevich Vladimir Stanislavovich – Scientifique honor\u00e9 de la F\u00e9d\u00e9ration de Russie, docteur en sciences m\u00e9dicales, professeur au d\u00e9partement de sant\u00e9 publique, d’\u00e9conomie et de gestion de la sant\u00e9, Universit\u00e9 m\u00e9dicale d’\u00c9tat du Nord-Ouest I.I. Mechnikov, Saint-P\u00e9tersbourg, Russie<\/p>\n

Annotation.<\/strong> Les tendances m\u00e9dicales et d\u00e9mographiques globales de l’augmentation de la proportion de personnes \u00e2g\u00e9es dans la structure de la population d\u00e9terminent la n\u00e9cessit\u00e9 de fournir des soins m\u00e9dicaux et g\u00e9riatriques accessibles et de qualit\u00e9, dans une optique sociale [1]. L’\u00e9tude pr\u00e9sente une justification conceptuelle m\u00e9dicale et sociologique, clinique, statistique et organisationnelle de l’\u00e2ge, des crit\u00e8res de risque socio-hygi\u00e9nique et clinique affectant les indicateurs de sant\u00e9 et la qualit\u00e9 de vie des r\u00e9sidents urbains [2,3]. Une exp\u00e9rience m\u00e9dicale et organisationnelle avec l’analyse de l’efficacit\u00e9 du service territorial de g\u00e9riatrie avec un support d’information m\u00e9dicale et un algorithme automatis\u00e9 pour l’\u00e9valuation g\u00e9riatrique globale a \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9e [4]. L’utilisation d’un syst\u00e8me d’information et de crit\u00e8res d’\u00e9valuation g\u00e9riatrique permet de constituer une base de donn\u00e9es automatis\u00e9e, de contr\u00f4ler la dynamique du processus de traitement et de diagnostic, d’assurer la continuit\u00e9 et l’interaction m\u00e9dicale.<\/p>\n

Mots-cl\u00e9s<\/strong> : patients \u00e2g\u00e9s et s\u00e9niles ; syndromes g\u00e9riatriques associ\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge ; indicateurs de sant\u00e9 ; programme d’information automatis\u00e9 ; asth\u00e9nie s\u00e9nile ; \u00e9valuation g\u00e9riatrique globale.<\/p>\n

R\u00e9sultats de l’\u00e9tude.<\/strong> L’analyse de la structure m\u00e9dicale et d\u00e9mographique des r\u00e9sidents d’une grande m\u00e9tropole (Saint-P\u00e9tersbourg) montre que la proportion de r\u00e9sidents \u00e2g\u00e9s de plus de 60 ans est de 25,5 % [5]. Dans ce groupe, le poids sp\u00e9cifique des r\u00e9sidents \u00e2g\u00e9s (60-74 ans) est de 69,6 %, le groupe d’\u00e2ge s\u00e9nile (75-89 ans) repr\u00e9sente 27,2 %, et le groupe des personnes \u00e2g\u00e9es de 90 ans et plus repr\u00e9sente 2,9 %. Dans l’analyse m\u00e9dico-d\u00e9mographique, un groupe d’\u00e2ge a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9, qui est plus informatif pour analyser les indicateurs de sant\u00e9 et de qualit\u00e9 de vie des diff\u00e9rents groupes de population, ce qui montre une pr\u00e9dominance significative (51,3%) du groupe d’\u00e2ge 60-69 ans, le groupe d’\u00e2ge 70-79 ans – 30,6%, le groupe d’\u00e2ge 80-89 ans – 15,2% et le groupe d’\u00e2ge plus de 90 ans – 2,9%. L’analyse comparative m\u00e9dicale et sociologique (123 caract\u00e9ristiques quantitatives et qualitatives) a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 les caract\u00e9ristiques socio-hygi\u00e9niques subjectives des conditions de vie et des conditions cliniques et fonctionnelles (2089 personnes).<\/p>\n

L’\u00e9tude des particularit\u00e9s de la qualit\u00e9 de vie des r\u00e9sidents urbains, orient\u00e9e vers la soci\u00e9t\u00e9, nous a permis de les classer en groupes de risques socio-hygi\u00e9niques avec l’\u00e9valuation de l’influence sur la formation de syndromes g\u00e9riatriques fonctionnels et cognitifs associ\u00e9s \u00e0 l’\u00e2ge qui d\u00e9terminent la n\u00e9cessit\u00e9 de conseils pr\u00e9ventifs, d’une assistance consultative et diagnostique moderne et de haute qualit\u00e9. Il a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli que les caract\u00e9ristiques d\u00e9mographiques, m\u00e9dicales et sociales prioritaires des personnes \u00e2g\u00e9es et des r\u00e9sidents s\u00e9niles pr\u00e9sentent des caract\u00e9ristiques sp\u00e9cifiques de facteurs de risque li\u00e9s aux conditions de vie, au mode de vie, au niveau de sensibilisation m\u00e9dicale et \u00e0 la motivation \u00e0 l’\u00e9gard des activit\u00e9s de pr\u00e9servation de la sant\u00e9.<\/p>\n

Dans le cadre d’une \u00e9tude approfondie sur les r\u00e9sidents urbains \u00e2g\u00e9s et s\u00e9niles, les donn\u00e9es des r\u00e9sultats du d\u00e9pistage urbain sur la pr\u00e9valence et la gravit\u00e9 de l’asth\u00e9nie s\u00e9nile (\u00e0 l’aide de l’\u00e9chelle de diagnostic g\u00e9riatrique standard \u00ab\u00a0L’\u00e2ge n’est pas un obstacle\u00a0\u00bb) ont \u00e9t\u00e9 analys\u00e9es. Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que 49,4 % des r\u00e9sidents d\u00e9pist\u00e9s ne pr\u00e9sentaient aucun signe d’asth\u00e9nie s\u00e9nile. Les r\u00e9sidents urbains pr\u00e9sentant des signes de pr\u00e9asth\u00e9nie grave – 26,6 %. Le nombre de r\u00e9sidents \u00e2g\u00e9s et s\u00e9niles pr\u00e9sentant des signes d’asth\u00e9nie s\u00e9nile est de 24,0 %. Dans la circonscription territoriale de base, parmi les r\u00e9sidents \u00e2g\u00e9s de 80 ans et plus, l’asth\u00e9nie s\u00e9nile n’a \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9e que dans 18,3 % des cas, ce qui indique l’efficacit\u00e9 du d\u00e9pistage pr\u00e9coce et l’opportunit\u00e9 des soins m\u00e9dicaux, th\u00e9rapeutiques et g\u00e9riatriques. L’analyse m\u00e9dicale et organisationnelle de l’activit\u00e9 m\u00e9dicale et th\u00e9rapeutique multifonctionnelle a permis d’identifier les domaines prioritaires de complexit\u00e9 et d’interaction entre les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes et les g\u00e9riatres du district dans le cadre d’une prise en charge g\u00e9riatrique globale orient\u00e9e vers le patient.<\/p>\n

Une exp\u00e9rience m\u00e9dicale et organisationnelle portant sur la cr\u00e9ation d’un service g\u00e9riatrique utilisant les technologies de substitution hospitali\u00e8re pour fournir des soins g\u00e9riatriques complets et des soins \u00e0 domicile a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e dans l’un des territoires administratifs de district typiques de Saint-P\u00e9tersbourg. La structure organisationnelle et fonctionnelle du personnel et l’algorithme de l’activit\u00e9 m\u00e9dicale et organisationnelle des d\u00e9partements g\u00e9riatriques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s. La structure organisationnelle et fonctionnelle du personnel et l’algorithme des activit\u00e9s m\u00e9dicales et organisationnelles des d\u00e9partements g\u00e9riatriques ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9s. Les besoins calcul\u00e9s des r\u00e9sidents en mati\u00e8re de visites \u00e0 des m\u00e9decins d’autres sp\u00e9cialit\u00e9s pour la fourniture de soins g\u00e9riatriques sont de 25,4 pour 1 000 r\u00e9sidents de diff\u00e9rents groupes d’\u00e2ge, et le nombre de visites \u00e0 domicile aux patients est de 2,3 pour 1 000 examin\u00e9s. Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que sur les 3 829 personnes \u00e2g\u00e9es et s\u00e9niles r\u00e9sidant \u00e0 Saint-P\u00e9tersbourg et n\u00e9cessitant des soins hospitaliers, 46,4 % ont \u00e9t\u00e9 orient\u00e9es vers le centre g\u00e9riatrique de la ville et 47,0 % vers d’autres h\u00f4pitaux de la ville pour des soins m\u00e9dicaux de haute technologie.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats de l’analyse clinique et statistique montrent que les polycliniques (76,0%) et les h\u00f4pitaux g\u00e9riatriques (21,7) sont insuffisamment dot\u00e9s en g\u00e9riatres.<\/p>\n

Afin d’am\u00e9liorer le processus clinico-organisationnel et la qualit\u00e9 du diagnostic, une variante d’information \u00e9lectronique pour l’\u00e9valuation g\u00e9riatrique complexe a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e et introduite dans la pratique. L’efficacit\u00e9 m\u00e9dico-organisationnelle et clinique du fonctionnement du \u00ab\u00a0syst\u00e8me d’information automatis\u00e9 pour l’analyse de l’\u00e9valuation g\u00e9riatrique complexe\u00a0\u00bb et l’introduction de la variante d’information \u00e9lectronique automatis\u00e9e pour l’\u00e9valuation g\u00e9riatrique complexe ont \u00e9t\u00e9 \u00e9tablies, ce qui a permis de r\u00e9duire consid\u00e9rablement la dur\u00e9e de l’examen du patient. En m\u00eame temps, un syst\u00e8me de continuit\u00e9 et d’interaction m\u00e9dicale entre les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes de district, les g\u00e9riatres et d’autres sp\u00e9cialistes est pr\u00e9vu.<\/p>\n

Liste des r\u00e9f\u00e9rences :<\/strong><\/p>\n

1) Burdaev N. I., Sboeva S. G. Analyse situationnelle de l’\u00e9tat du probl\u00e8me de la stimulation de la long\u00e9vit\u00e9 active, du soutien m\u00e9dical, social et pharmaceutique des personnes \u00e2g\u00e9es \/\/ Monographie \u00e9dit\u00e9e par S. S. A. Krivosheev. – MOSCOU : PERO. – 2017. \u0421. 140.<\/p>\n

2) Tkacheva O. N. Concept moderne de d\u00e9veloppement des soins g\u00e9riatriques dans la F\u00e9d\u00e9ration de Russie \/ O.N. Tkacheva \/\/ Bulletin du Roszdravnadzor. – 2016. – \u21164. – \u0421. 31-35.<\/p>\n

3) Lapteva E. \u0421. Complex geriatric assessment – solved and unsolved problems (review) \/ E. S. Lapteva, A. L. Aryev, M. R. Tsutsunava, G. T. Aryeva \/\/ Uspekhi gerontologii. – 2021. – \u0422. 34, \u2116 1. – \u0421. 24-32. – DOI 10.34922\/AE.2021.34.1.003. – EDN VNXAMU.<\/p>\n

    \n
  1. Luchkevich V.S., Logunov D.L. Justification conceptuelle et m\u00e9thodologique du soutien organisationnel m\u00e9dical et social des r\u00e9sidents \u00e2g\u00e9s et s\u00e9niles aux stades des soins de sant\u00e9 primaires \/ Unit\u00e9 de la science, de la culture, de l’\u00e9ducation et de l’art en tant qu’instrument de transition vers le monde post-industriel. Documents de la deuxi\u00e8me conf\u00e9rence scientifique \u00e0 participation internationale. – Saint-P\u00e9tersbourg 2023. \u0421. 67-76.<\/li>\n
  2. Logunov D.L., Luchkevich V.S. Particularit\u00e9s m\u00e9dico-organisationnelles et sociales de la formation de groupes \u00e0 risque de r\u00e9sidents \u00e2g\u00e9s et s\u00e9niles, d\u00e9terminant l’activit\u00e9 des m\u00e9decins au stade ambulatoire des soins m\u00e9dicaux \/\/ Sant\u00e9 de la population et qualit\u00e9 de vie. Collection \u00e9lectronique des documents de la IXe conf\u00e9rence scientifique et pratique panrusse avec participation internationale. 2022. \u0421. 275-283.<\/li>\n<\/ol>\n

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     <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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