LA PSILOCYBINE EST-ELLE UN MAL ABSOLU OU UN AGENT THÉRAPEUTIQUE PROMETTEUR TRÈS EFFICACE ?

Dr Münch Irina, Docteur en naturopathie (ND), PhD (Californie, USA)

Mots-clés : psychédéliques, psilocybine, hallucinogènes, naturopathie, substances psychoactives, troubles mentaux, dépersonnalisation.

Ce travail est consacré à l’étude des effets sur le corps humain de la psilocybine, un composé psychédélique naturel, qui est un alcaloïde de la famille des tryptamines, un dérivé phosphorylé de la psilocine.

L’applicabilité des remèdes naturopathiques pour corriger les conséquences psychiatriques et psychiques de l’utilisation de psychédéliques par les patients est explorée, ainsi que la possibilité d’utiliser la psilocybine et d’autres hallucinogènes dans la thérapie d’anomalies ou de maladies psychiatriques.

Une évaluation du rôle ambigu des psychédéliques – hallucinogènes d’un point de vue naturopathique est présentée par l’auteur dans son article.

La psilocybine (4-phosphoryloxy-N,N-diméthyltryptamine) est un psychédélique classique, agoniste du récepteur 2A de la sérotonine (5-HT2AR). Outre la psilocybine, des substances bien connues telles que le diéthylamide de l’acide lysergique (LSD) et la mescaline appartiennent à ce groupe. Ces composés ont un fort effet déstabilisant sur le système nerveux et conduisent à la dépersonnalisation et à la fin du temps subjectif et psychologique.

Le diagnostic du trouble lié à l’utilisation de la psilocybine repose non seulement sur l’identification d’un comportement pathologique, mais aussi sur l’analyse des facteurs génétiques et épigénétiques qui influencent l’évolution de la dépendance et les perspectives de traitement.

Par exemple, les personnalités addictives, c’est-à-dire les personnes ayant une faible maîtrise d’elles-mêmes (impulsivité) ou un comportement de prise de risque et de recherche de nouveauté élevé, peuvent présenter un risque accru de développer un trouble lié à l’utilisation de la psilocybine ou d’une autre substance.

En général, le traitement des troubles liés à l’utilisation de substances est complexe et comprend une ou plusieurs des étapes suivantes : désintoxication aiguë, prévention et traitement du syndrome de sevrage, arrêt/réduction de la consommation et maintien du sevrage.

Les différentes étapes de la thérapie peuvent être accompagnées de médicaments et/ou de conseils et de soutien.

Il convient de noter l’énorme rôle thérapeutique que pourrait jouer la psilocybine, par exemple dans le cadre d’un traitement global des troubles obsessionnels compulsifs.

De nombreux chercheurs – psychothérapeutes et neurologues – soulignent la valeur psychothérapeutique de l’état décrit pour le traitement des troubles psychiatriques : sociophobie, dépression, névroses et traumatismes psychologiques. De ce point de vue, une étude plus détaillée du temps psychologique et de sa relation avec le reste des processus mentaux apparaît comme un mouvement prometteur dans le domaine de la psychologie et de la philosophie de la conscience.

La pertinence du sujet est liée à la renaissance actuelle de la recherche psychédélique dans le monde, avec l’introduction progressive de substances d’expansion de la conscience (psilocybine, méthylènedioxyméthamphétamine (MDMA), diméthyltryptamine (DMT), etc.) dans la pratique psychothérapeutique en tant qu’outils efficaces pour le traitement de la dépression, de la toxicomanie, des traumatismes psychiques et des crises existentielles. À la fin des années 1960 et au début des années 1970, la plupart des médicaments psychoactifs ont été interdits par la loi et de nombreux chercheurs, y compris des représentants de l' »école naturopathique », dans le but d’obtenir des résultats proches de l’efficacité sans l’utilisation de médicaments psychoactifs, se sont tournés vers des pratiques non pharmacologiques d’expansion de l’esprit, y compris le travail corporel, la respiration et diverses formes de méditation et de concentration. La plupart de ces pratiques psychologiques trouvent leur origine dans le yoga, le bouddhisme zen, les techniques chamaniques ou d’autres systèmes de travail sur le corps et l’esprit (par exemple, la respiration holotropique de S. Grof, qui, selon l’auteur de la technique, est née en grande partie à cause de l’interdiction du LSD).

Après de nombreuses recherches modernes prouvant l’efficacité et l’innocuité considérable de la psilocybine, la situation législative dans différents pays commence à changer et les remèdes psychédéliques reviennent entre les mains des médecins – psychiatres et psychothérapeutes. Ces dernières années, l’étude de la nature des processus mentaux et physiologiques observés lors des thérapies psychédéliques a permis de recueillir une multitude de données et de découvertes dans les domaines des neurosciences, de la psychopharmacologie, de la psychologie et de la psychiatrie. Outre l’amélioration des méthodes psychothérapeutiques, il existe une quête interdisciplinaire pour trouver les définitions les plus précises et les plus cohérentes de phénomènes tels que la conscience et l’éveil, l’inconscient, la pensée, l’ego, le temps psychologique ou la mort psychologique (dépersonnalisation).

L’efficacité de l’utilisation de la psilocybine dans le cadre du traitement de la dépression, des troubles anxieux et des traumatismes mentaux, y compris le trouble de la personnalité post-traumatique, qui ont un impact négatif surpuissant sur le psychisme de l’individu, suggère que l’un des facteurs clés influençant les résultats positifs du traitement des troubles mentaux est l’arrêt du temps psychologique, accompagné de l’effet de dépersonnalisation.

Une équipe dirigée par le psychologue et neuroscientifique britannique Robin Carhart-Harris de Londres a présenté ce mécanisme le 11 avril 2022 dans une étude publiée dans Nature Medicine (voir source principale). Leurs conclusions pourraient expliquer pourquoi la psilocybine s’est avérée, dans des études cliniques antérieures, avoir un effet important dans le traitement de la dépression.

Le psychiatre américain R. Strassman a prouvé que les psychédéliques (en particulier la diméthyltryptamine, une drogue) sont également présents dans le cerveau humain. Il a décrit l’état des personnes après leur consommation dans son livre « Molecule of Spirit » (Molécule de l’esprit).

Il est important de procéder à une analyse holistique du temps psychologique dans le contexte de l’expérience transpersonnelle.

Les résultats de l’étude du temps psychologique dans le contexte de l’expérience transpersonnelle induite par les psychédéliques ont révélé une relation directe entre le temps subjectif et la structure psychique de l’Ego, révélant leur homogénéité. La suppression de l’une de ces composantes au cours des études cliniques sur les psychédéliques s’accompagne nécessairement de la désactivation de l’autre, ce qui indique la nécessité d’une approche holistique du phénomène de l’individualité (réalité intérieure subjective) dans les domaines de la philosophie de la conscience et de la psychologie transpersonnelle. L’autre résultat important de cette recherche est la non-compactabilité de la pensée temporelle et de la conscience (perception directe), puisque le cerveau est soit en train de penser, c’est-à-dire en train d’interpréter l’expérience reçue, soit dans un état de pur flux perceptif (conscience), ce qui remet en question la fonctionnalité des théories philosophiques syncrétiques qui permettent la symbiose de l’ego + niveau « supérieur » de conscience (transpersonnelle, intemporelle, transcendante). Ces conclusions peuvent servir à approfondir la recherche sur le problème de la temporalité de la pensée dans le contexte de la philosophie et de la psychologie.

L’arrêt du temps psychologique, dans ce cas induit par une drogue psychoactive, est le principal catalyseur de l’expérience transpersonnelle, la découverte d’une dimension « nouvelle », inconnaissable, au-delà de l’expérience assimilée et de la pensée orientée vers le dualisme. L’état dans lequel se produit l’arrêt conscient du mécanisme inerte du PS a un impact transformationnel multiforme sur la vie de l’individu.

L’arrêt du temps psychologique peut être dû au blocage des centres de mémoire autobiographique (psilocybine) ou à la reconsolidation de la mémoire (ayahuasca), dans laquelle l’expérience est modifiée. Dans les deux cas, il y a une perturbation de la « durée » de l’expérience dans le temps psychologique.

Alors que les antidépresseurs traditionnels doivent être pris régulièrement sur une longue période, quelques doses de psilocybine suffisent à modifier durablement le cerveau et à soulager les symptômes. Certains chercheurs affirment que l’expérience particulière du traitement psychédélique permet aux patients de dépasser des schémas de pensée bien ancrés et d’obtenir ainsi une libération émotionnelle.

Les chercheurs soulignent que les psychédéliques permettent de franchir les limites du temps psychologique et de la mémoire autobiographique, ce qui entraîne de puissants changements psychologiques, dont l’un des aspects caractéristiques est l’expérience transpersonnelle, ou « mort de l’ego ». Une expérience menée en 2012 avec la psilocybine par les neuropsychopharmacologues D. Nutt et R. Carhart Harris à l’aide de l’IRMf (imagerie par résonance magnétique fonctionnelle) a permis d’identifier un lien entre la structure psychique de l’ego et le réseau neuronal du mode par défaut (DMN) responsable du centre émotionnel et des centres de la mémoire contenant les expériences autobiographiques. Lorsque le DMN est temporairement désactivé sous l’influence de la psilocybine, on observe un sentiment de dissolution des frontières entre le sujet et l’objet, ce que l’on appelle la « mort de l’ego ».

Le phénomène de la mort psychologique lui-même est bien documenté dans l’histoire des psychédéliques (James, 1882 ; Huxley, 1954 ; Savage, 1955 ; Klee, 1963 ; Leary et al., 1964 ; Grof, 1976, 1980 ; Harrison, 2010 ; Carhart-Harris et al., 2014 ; Lebedev et al., 2015, Tagliazucchi et al., 2016), et l’identification des corrélats neurologiques entre le temps psychologique, l’ego et la mémoire autobiographique est la prochaine étape dans la compréhension de la nature psychique de l’être humain.

Les effets thérapeutiques des expériences transpersonnelles induites par les psychédéliques suscitent un intérêt considérable, de même que les effets positifs des psychopratiques et de diverses thérapies axées sur l’expérience du moment présent (bouddhisme zen, pleine conscience – entraînement à être présent dans le moment présent par des techniques méditatives, psychothérapie de groupe centrée sur le présent PFGT, Gestalt-thérapie). L’effet des psychédéliques classiques (selon la concentration de la drogue) affecte également la sensibilité et l’attention, qui sont nécessaires à la prise de conscience, c’est-à-dire à la perception directe de la réalité. Cet effet, associé à la suppression temporaire de la mémoire autobiographique, a un grand potentiel thérapeutique, car il aide à transcender les limites de l’expérience passée et à se concentrer sur le présent. Cet aspect de la thérapie psychédélique est particulièrement précieux pour les personnes dont le psychisme est stigmatisé par des expériences de vie difficiles qui les empêchent de percevoir la réalité de manière directe et holistique.

L’augmentation de la connectivité fonctionnelle peut correspondre à l’augmentation subjective décrite de la flexibilité et de la relaxation émotionnelle. Il convient de noter que l’effet de plaisir subjectif aigu de la psilocybine est également très bien corrélé à l’effet thérapeutique. On pourrait donc tout aussi bien demander aux patients ce qu’ils ont ressenti à l’aide d’un questionnaire et l’utiliser comme marqueur de la réponse à la thérapie.

Le mécanisme de l’effet de la psilocybine sur le cerveau a été étudié par une équipe de chercheurs britanniques qui ont analysé les images de résonance magnétique du cerveau de sujets ayant participé à deux essais cliniques indépendants d’exposition à la psilocybine. Ils ont constaté que l’effet positif de la psilocybine sur l’atténuation des symptômes de la dépression était lié à une augmentation des connexions fonctionnelles entre les réseaux cérébraux. Ces changements n’ont pas été observés chez les patients recevant l’antidépresseur escitalopram comme contrôle.

L’IRMF (imagerie par résonance magnétique fonctionnelle) montre des mécanismes qui peuvent être typiques de la psilocybine. L’amélioration de la connectivité fonctionnelle n’a été constatée qu’après un traitement à la psilocybine et non après un traitement à l’escitalopram, un antidépresseur classique. Il a donc été prouvé que la psilocybine agissait différemment de l’antidépresseur classique. L’effet antidépresseur de la psilocybine est également plus fort que celui de l’escitalopram.

L’auteur de cet article, le Dr Irina Münch, naturopathe, mène des études cliniques pour déterminer l’efficacité et la sécurité des médicaments à base de psilocybine dans le traitement des dépressions cliniques pharmacorésistantes et a analysé les résultats des recherches actuelles sur les effets des drogues psychédéliques sur la perception du temps et la dépersonnalisation (qui fait partie intégrante de l’arrêt du temps subjectif). Le médicament démontre une réduction statistiquement et cliniquement significative de la sévérité des symptômes dépressifs après trois semaines de traitement. Une dose unique de psilocybine associée à un soutien psychologique a induit une « réponse soutenue » qui a duré jusqu’à 16 semaines.

La psychologie transpersonnelle s’inspire fortement des systèmes philosophiques orientaux (taoïsme, bouddhisme, bouddhisme zen) et de la culture psychédélique. Le concept de « transpersonnel » implique un état de conscience intemporel suprapersonnel ou, comme le souligne C. Tart, un état constamment renouvelé (nouveau) dans lequel il n’y a pas de continuité « stable » du temps psychologique. С. Grof fait référence au fait que sous l’influence des psychédéliques, la perception du temps peut différer de manière significative de la perception habituelle, le temps peut être perçu comme étiré ou compressé, ainsi que complètement arrêté. C’est cet arrêt du temps qui est l’attribut de la transpersonnalité perceptuelle. Maslow propose le terme « expériences de pointe » pour décrire les états dans lesquels cette intemporalité et cette plénitude de l’être sont ressenties, qui sont également activement utilisés dans la culture psychédélique.

L’influence des substances psychoactives sur la vie humaine est si profonde que la plupart des expériences psychédéliques ne dépassent pas les limites de la pensée et de l’expérience autobiographique. Malgré cela, même les expériences « quasi-transpersonnelles » peuvent avoir un fort potentiel de transformation, étant donné leur capacité à découvrir des contenus de conscience qui, dans l’état ordinaire, restent inaperçus et cachés.

L’utilisation de la psilocybine dans le cadre d’un traitement holistique (naturopathique) pourrait, si les restrictions législatives ou organisationnelles (qui varient d’un pays à l’autre) sont surmontées, devenir une thérapie révolutionnaire pour les états impulsifs-compulsifs ou dépressifs.

La psilocybine est un alcaloïde indole que l’on trouve dans les champignons et qui appartient au groupe des tryptamines.

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